38例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 38例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察 黄庆国 范仕洋 (安徽省和县人民医院外一科 238200) 【摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法：选择在我院2007年5月至2014年4月收治前列腺增生患者76例，分成对照组和治疗组，对照组患者38例采用传统的开放式手术治疗，治疗组患者采用经尿道前列腺电切术治疗，分别比较两组手术时间，术中出血量，手术主要并发症，及术前术后残余尿(RUV)，国际前列腺评分(IPSS)，生活质量评分(QOL)评分以及患者手术后满意度等情况。结果：两组在手术时间，术中出血量，前列腺切除重量，手术主要并发症等方面差异有显著意义(Plt;0.01)。两组在术前术后残余尿(RUV)，留置尿管时间，国际前列腺评分(IPSS)，生活质量评分(QOL)评分，最大尿流率等情况无明显差异(Pgt;0.05)。结论：经尿道前列腺电切术相对于传统开放式手术，对前列腺增生具有相同的满意的治疗效果，同时具备手术出血少，缩短手术时间，无并发症等优点，是治疗前列腺增生有效，安全，较为理想的方法。值得在临床护理上推广。 【关键词】 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 临床效果 【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0241-02 前列腺增生(BPH)是男性老年人常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄增加而增多，年龄在60岁以上的男性，前列腺增生的发病率约为50％，而年龄超过80岁的老年人这一比例则高达88％[1]。目前治疗前列腺增生腔内治疗的主要方法有经尿道前列腺电切术、钬激光前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除等。笔者对在本院收治的76例前列腺增生患者，分成了对照组，采用传统的开放式手术治疗；治疗组，采用经尿道前列腺电切术治疗，结果治疗组患者各方面情况均要好于治疗组治疗的患者，现将研究总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本研究所选的76病例，为2007年5月—2014年4月在我院治疗的前列腺增生患者，38例作为治疗组，年龄62岁～78岁，平均年龄(66.5plusmn;4.1)岁；其中有5例有尿潴留病史，38例作为对照组，年龄61 岁～85岁，平均年龄(68.4plusmn;4.5)岁。2组对象年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 对照组患者采用开放式手术，治疗组患者采用连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，相应内镜经尿道外口入镜，行经尿道前列腺电切术。 1.3统计学方法 采用SPPS 13.0统计软件包统计分析，组间比较分析采用t检验，P＜0.05为样本数据差异有统计学意义。 2 评价指标 比较手术前后前列腺症状(IPSS)评分情况：0-7分为增生轻度症状；8-19分为增生中度症状；20-35分为重度症状。 3 结果与分析 3.1患者的满意度比较 术后采用经尿道前列腺电切术治疗的患者满意条数为97条，满意率为97.0%(N=100)；采用常传统开放式手术治疗的患者满意条数78条，满意率为78.0%(N=100)；满意率观察组优于对照组(Plt;0.05)。见表1。 表1 满意度情况分析 4 讨论 前列腺增生患者由于多为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况，进行详细体检、化验，注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查，可明确诊断。临床症状表现为尿频、排尿困难、血尿、泌尿系感染等。治疗方法主要有等待性观察、药物治疗和手术治疗，其中手术治疗应首选经尿道前列腺电切术(TURP)，是目前外科治疗的金标准[2]。新微创方法，如经尿道前列腺汽化治疗、激光治疗也有报道。梅烁[3]、曾明祥[4]、谈成庆[5]、林宁峰[6]和胡金桥[7]等研究发现采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生具有出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高等优点。 由本文研究结果可知，治疗组患者在满意度方面评价明显优于对照组患者，治疗组患者满意度为97.0%，不满意度为3%。对照组患者满意度为78.0%，不满意度为22%；治疗组患者手术时间、术中出血量和并发症均优于对照组患者。由此可见，经尿道前