2012年普兰店市手足口病疫情分析.docVIP

精品论文 参考文献 2012年普兰店市手足口病疫情分析 邵毅 刘作松 辛永勤 衣振宇 (大连普兰店市疾病预防控制中心 辽宁普兰店 116200) 【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0128-01 【摘要】 目的 探讨普兰店市手足口病发病特点，为今后防控工作提出控制措施。方法 采用描述性流行病学方法对2012年普兰店市手足口病疫情资料进行调查分析。结果 2012年普兰店市共报告1325例手足口病，全年发病率为156.81/10万，较2011年上升292.01%。实验室诊断病例12例(EV71 2例，COXA16 7例，其他肠道病毒3例)。病例中轻症1316例，有9例出现肺炎、脑膜炎并发症而定为重症病例。无死亡病例。病例主要集中在5 岁以下，占总发病的86.26%。全市共发生38起手足口病聚集性病例，主要为托幼机构，比去年同期上升660%。结论 有针对性地加强重点人群的健康教育，提高防病意识，改变卫生陋习是预??手足口病最为关键的环节。[1-5] 手足口病是婴幼儿常见的传染病，由肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(COXA)\埃克病毒(ECHO)等多种肠道病毒引起，夏秋季多发，以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手足口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。[2]现将我市2012年手足口病疫情进行分析。内容如下： 1.资料与方法 1.1资料来源 国家疾病监测报告管理系统上报的2012年普兰店市辖区内手足口病疫情资料。 1.2方法 采用描述性流行病学方法对2012年普兰店市手足口病疫情资料进行调查分析。[3] 2.结果 2.1时间分布 发病高峰为6～8月份，发病1 134例，占总发病的85.58%。各月发病情况见图1。 图1 2.2年龄分布 lt;1周岁，285例，占21.51%；2～5周岁，858例，占64.75%；6～9周岁，146例，占11.02%；10～14周岁，30例，占2.26%；ge;15周岁，16例，发病率为0.45/10万。发病以5岁以下儿童居多,占86.26%。 2.3职业分布 幼托儿童645例，占48.68%；散居儿童581例，占43.85%；学生97例，占8.39%；其他1例，占0.08%。92.53%的病例集中在幼托儿童和散居儿童。 2.4地区分布 23个乡镇均有病例报出，发病率居前三位的地区为铁西办事处：发病率为388.52/10万(168/43240)；太平办事处：发病率为291.44/10万(114/36116)；三十里堡办事处：1255.00/10万(173/67854)。城镇发病率高于农村(x2=419.29, p＜0.001)。 2.5病例类型 1325患者中，临床诊断为一般病例为1316例，占99.32%，诊断为重症病例9例，占0.68%。无死亡病例。 2.6聚集性病例 根据卫生部《手足口病预防控制指南(2010版)》聚集性病例定义，2012年全市共发生38起手足口病聚集性病例，比去年同期上升660%。(2011年5起)主要为托幼机构和小学。 2.7 病原学检验病例 实验室诊断病例12例，其中EV71 2例，COXA16 7例，其他肠道病毒3例)。 3讨论 从时间分布上，发病主要集中在6—8月份，呈明显的季节性。[4]今年6-8月普兰店市平均温度20℃以上，且经常出现大雾，空气流动不畅，为该病流行提供了一定的条件。 从年龄分布上看，5岁以下儿童发病率较高，占86.26%。可能是此年龄段儿童活动范围大，不注意个人卫生，喜欢密切接触，一旦机体抵抗力下降，更容易发病。另外，手足口病病毒各型之间没有交叉免疫，儿童缺乏保护性抗体，免疫力较低可能是低年龄组儿童发生的另一个主要原因。 从地区分布来看，铁西办事处、太平办事处、三十里堡办事处发病率相对较高。城市明显高于农村。原因一个是人口比较密集，流动性大；第二是托幼机构多，感染机会增加，引起大面积扩散。 2012年全市共发生38起手足口病聚集性病例，比去年同期上升660%，主要为托幼机构。主要原因是托幼机构多为私营企业，受经济利益驱使，普遍存在人多，面积小的问题，通风不良现象普遍存在，各班之间活动区域不独立，交叉感染率