100例中药熏洗治疗炎性外痔的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 100例中药熏洗治疗炎性外痔的临床疗效观察 周丽芳 陈俊 （四川省成都市新津县中医医院 611430） 【摘要】目的 总结中药熏洗治疗炎性外痔的临床疗效观察。方法 分析100例应用中药熏洗治疗炎性外痔，随机分成观察组和对照组各50例。对照组在常规治疗的基础上,采用1:5000PP液熏洗坐浴治疗；观察组在常规治疗的基础上，采用中药熏洗治疗观察两组治疗后肛门疼痛、肛缘水肿、愈合时间的差异。结果 治疗组疼痛、水肿有明显疗效、恢复时间优于对照组。结论 中药熏洗治疗炎性外痔的临床疗效满意，值得推广和研究。 【关键词】 中药熏洗 治疗 炎性外痔 护理 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0209-02 炎性外痔是肛肠科常见疾病之一，常见症状：肛门疼痛、肛缘水肿、肛门等，我科将自制中药熏洗治疗炎性外痔，效果显著，现报告如下。 1 资料及方法 1.1 临床资料 本组100例，均符合炎性外痔诊断标准，经肛门视诊及肛门指检确诊，实验室排除肝炎、结核、糖尿病等影响疾病恢复的其他疾病，2012年5月至2012年10月，男41例，女59例，年龄18-60岁，平均年龄36岁，病程1-5d，平均为3d。其中71例有既往史痔病史，29例为初次发作。将100例炎性外痔患者随机分成两组，每组各50例，两组在性别、年龄及病情等方面差异无统计学意义。 1.2方法 （1）对照组：用1:5000PP液熏洗坐浴，约20分钟，每天一次，7d为一个疗程，一般治疗1-2个疗程。（2）治疗组;药物组成：苦参30g，黄柏20g, 苍术20g，防风20g, 百部20g 皂角刺15g，银花藤15g 等将上药加水3000ml浸泡20分钟，煮沸30分钟，每天一次，7d为一个疗程，一般治疗1-2个疗程。 1.3疗效判定 按照《中医病症诊断疗效标准》执行。治愈：肛门疼痛消失，肛缘水肿消退；好转：肛门疼痛减轻，肛缘水肿减轻；无效：肛门局部红肿，疼痛无改善。 1.4护理与注意事项 1.4.1中药熏洗前心理护理 很多患者对中药熏洗不了解，开始易产生抵触情绪，在熏洗前向患者解释中药熏洗治疗的目的及作用，消除患者的紧张心理；针对担心治疗后效果不佳的患者，可向患者介绍应用效果好的病例，增强患者的自信心，使其主动配合。 1.4.2中药熏洗的注意事项 对过度饥饿、过度紧张、精神疲劳、月经期、中药过敏、年龄过大、体质虚弱、孕妇不宜中药熏洗治疗；熏洗药液必须严格掌握温度，先熏后洗，熏蒸时，药液应加温至蒸汽上冲，但也不可过热，避免烫伤皮肤，粘膜。浸洗时，药液温度宜温热，针对老年患者，更应随时询问病人感觉，掌握药液温度，并耐心协助熏洗，避免烫伤事故的发生。熏洗过程中，注意室内避风，防止受凉。注意遮挡病人，保护病人隐私。 1.4.3病情观察 在应用中药熏洗治疗期间,注意监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等一般情况，观察局部皮肤有无红疹、瘙痒、破溃等。如患者出现皮肤红疹或瘙痒，应停止熏洗治疗，积极处理；皮肤破溃，应暂停中药熏洗疗。 2 结果 2.1中药熏洗治疗效果比较 3 讨论 3.1炎性外痔的特点是肛门疼痛、水肿，给患者身心带来一些困扰，不适，易使患者产生焦虑、烦躁，影响治疗和恢复，因此，护士应积极与患者交流，详细评估患者的心理情况，及时关心、体贴患者的痛苦，取得患者的信任，增强战胜疾病的信心；指导患者调配饮食，改变不良排便习惯，保持大便通畅及肛周清洁，忌负重，养成良好的生活习惯，减少复发的因素。在治疗过程中，护士通过良好的沟通技巧，细致的观察，有效的护理措施，能促使患者主动参与治疗，早日康复。[1] 3.2中药熏洗是重要的中医外治法之一，早在东汉末年，张仲景所著《金贵要略》中记载，用苦参汤熏洗狐惑病蚀于下部者，可谓是熏洗最早的记载，中药熏洗治疗是通过中药热蒸气的熏蒸和药物对肛门及其周边部位的坐浴浸泡，使热力和药效直接作用于肛门患处，经吸收，发挥作用，使痉挛的肛门括约肌松弛，促进局部血液循环及淋巴回流，刺激血管和神经，使神经兴奋性降低，从而减轻疼痛和水肿，并调节皮肤新陈代谢，促进愈合。[2] 3.3 炎性外痔发病的主要原因是：饮食不节、过食辛辣、厚味、久坐、久站、久蹲、便秘怒挣、