65岁以上老年糖尿病患者的临床特点观察与护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 65岁以上老年糖尿病患者的临床特点观察与护理措施 徐莉 　　 （江苏省苏州市相城区元和街道卫生 江苏 苏州 215131） 　　【摘要】 目的：分析65岁以上老年糖尿病患者的临床特点与护理措施。方法：随机选取2013年6月-2014年6月于本院就诊的80例65岁以上老年糖尿病患者，分析其临床特点，并给予优质护理干预。结果：65岁以上老年糖尿病具有病程长、合并多种疾病、易引发并发症以及体重下降、遵医行为较差等特点。经过护理后，患者用药依从性明显提高，血糖检测值明显低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对65岁以上老年糖尿病患者的临床特点，加强护理干预，有利于提高患者依从性，改善血糖值，值得推广。 　　【关键词】 65岁以上；老年糖尿病患者；临床特点观察；护理措施 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0209-01 　　糖尿病是临床上的常见病症，其多发于中老年人。据相关研究资料显示，我国糖尿病的发病几率近年来呈现出不断上升的趋势[1]，其不但对老年人的身体健康造成严重伤害，同时也在一定程度上降低了老年人的生存质量。老年糖尿病患者不同于其他年龄阶段糖尿病患者，其多合并各种慢性病，免疫力和记性差，依从性低，基于此，本研究分析了65岁以上老年糖尿病患者的临床特点与护理措施，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2013年6月-2014年6月于本院就诊的80例65岁以上老年糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合糖尿病的诊断标准；实验室检查结果提示空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2h血糖＞11.1mmol/L，均接受口服降糖药物治疗，如血糖控制不佳者选择胰岛素注射治疗。其中男性患者35例，女性患者45例；患者年龄65-85岁，平均年龄（74.2plusmn;2.3）岁；其中合并高血压患者27例，合并脑梗塞患者22例，合并冠心病患者21例；合并其他病症10例。 　　1.2 方法 　　回顾患者临床资料，总结其临床特点。并采取以下护理措施：（1）健康宣教：护理人员根据患者文化水平、职业特点等，采取聊天、讲解、发放宣教手册等方式，向患者及家属进行个性化健康知识宣教，以提高患者对糖尿病相关知识认知度，让患者清楚只有遵循膳食管理，才能巩固药物疗效，让患者能够自觉进行饮食治疗，并劝患者戒烟、戒酒等。（2）饮食护理。糖尿病饮食方案应重视调节脂肪、蛋白质、碳水化合物、热量的比例，适当控制食物中胆固醇、脂肪、钠盐的含量。补充足够的维生素和优质蛋白质。饮食以三顿主餐为主，晚间副餐为辅，规避血糖高峰。（3）指导患者识别低血糖反应，以双向转诊方式与内分泌科、心血管科、外科、眼科等专科医生合作，及时调整治疗方案，积极防治并发症。 　　1.3 观察指标 　　（1）糖尿病诊断标准[2]：患者空腹血糖检测值ge;7.0mmol／L；餐后2小时血糖检测值ge;11.1 mmol／L。 　　（2）采用美国贝克曼库尔特生产的AU5800型全自动生化分析仪对患者饮食治疗前及饮食治疗8周后的血糖水平值进行检测。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 老年糖尿病的临床特点 　　65岁以上老年糖尿病具有病程长、合并多种疾病、易引发并发症以及体重下降、遵医行为较差等特点。 　　2.2 护理前后血糖监测值和用药依从性比较 　　经过护理后，患者用药依从性明显提高，血糖检测值明显低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1. 　　表1护理前后血糖监测值和用药依从性比较 　　时期 例数 空腹血糖 餐后2小时血糖 依从性 　　治疗前 80 8.71plusmn;0.62 12.32plusmn;0.91 43（53.8） 　　治疗后 80 4.93plusmn;0.81 6.53plusmn;0.72 76（95.0） 　　T值 8.622 10.831 6.214 　　P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 　　3.讨论 　　65岁以上老年糖尿病患者往往病程长、症状不典型，多合并高血压、高血脂、冠心病等基础性疾病。加之老年患者治疗依从性差，血糖控制效果往往不甚理想[3]。基于此，本研究中，对65岁以上老年糖尿病患者在药物治疗的基础上同时辅以健康宣教，针对老年患者依从性差开展健康宣教；通过饮食控制[4]，改善血糖状态。同时