68例小儿高原性心脏病诊断策略研究.docVIP

精品论文 参考文献 68例小儿高原性心脏病诊断策略研究 阿坝藏族羌族自治州人民医院 　　摘要：目的：探讨小儿高原性心脏病诊断和治疗策略。方法：对68例小儿高原性心脏病诊断分析。结果:68例小儿高原性心脏经过治疗都取得了良好的效果。结论：及早诊断和治疗是主要措施，近年来小儿高原性心脏病治愈率逐年增高。 　　Abstract: Objective: To explore the diagnosis of children with high altitude heart disease. Methods: 68 cases of children with disease were diagnosed. Results: 68 cases of children after treatment have achieved good results. Conclusion: early diagnosis and treatment is the main measure, the cure rate of high altitude heart disease is increasing year by year. 　　关键词：小儿高原性心脏病；右心衰；治疗；防治 　　高原性心脏病属于高原适应性疾病之一，也是高原地区儿童最常出现的一种病症。主要表现为在夜晚烦躁不安，心跳速度加快，呼吸有困难和右心功能不全等一系列症状。这种发病症状大多数与当地的海拔高度有关，与生育年龄、家族病史等也有一定的联系。随着计划生育工作的推行，小儿患病率逐年减少，但是仍存在。需要进一步关注。本次医学研究主要选取了在治疗的68例小儿高原性心脏病患病患者，并形成了分析报告。 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　在本次治疗的68例小儿高原性心脏病患者当中，有男性患者40例，女性患者28例。年龄平均是6.5岁。小儿高原性心脏病在临床表现为烦躁不安、失眠、多汗等，少部分会染上呼吸道疾病。 而呼吸道感染会带来体温的上升，咳嗽加剧，进而导致精神衰弱，呼吸困难等等一系列不良症状发生。患有小儿高原性心脏病的患者通常心率可以达到140次。在心电图的检查当中可以发现右心室肥厚且有一定的劳损现象。 　　1.2治疗方法 　　医护人员首先要让患者卧床休息，在床上吸氧，吸氧过程是必须的，必须做到充分且稳定，等到症状稳定之后还需要继续供氧一段时间，防止病情的恶化。在治疗过程当中，如果小儿出现了心脏突然性衰竭等重病情，需要使用强心剂西地兰0.02～ 0.03毫克/ 千克 每次, 在四到八个小时之间需要不断使用。当小儿有呼吸道感染的状况时，需要防止心脏缺氧增剧，导致右心房衰竭。因此做好控制感染是非常重要的一个环节。此外，在治疗过程当中，因为患有小儿高原性心脏病患者年龄还都很小，不能很好地控制自己的情绪，因此可能会出现哭闹等一系列情况，这会使得病情进一步加剧。为了实现更好的控制，医生可以尝试使用镇静剂，对于低龄儿童通常使用肌注鲁米那钠 3-4mg/kg/次。为了保持较好的医疗效果，可以分成八到十二个小时分别使用。此外还可以使用氨茶咸等辅助治疗，氨茶咸是一种最近这几年被发现出来对于心脏病的治疗有较好疗效的一种药物。氨茶咸的好处在于不但能够扩张冠状动及的同时还可以扩张肾血管。对于心脏的恢复有着极大的帮助，也有利于减轻心脏的负担。 此外，有一些儿童的情况十分危险，就需要用皮质激素如地塞米松以达到强心、帮助肾上腺皮质功能的加强, 达到改善全身情况的效果。 　　2.治疗结果 　　在经过一段时间治疗之后，68例心脏衰竭患者症状都得到了好转，在第十天的时候，心脏衰竭症状消失的有68例，占了全部的100％。在临床的一系列症状消失之后，患者纷纷表示心脏的一些杂音已经全部消失，与肺动脉的冲突明显减少，右心房肥厚的症状也好转不少，但是需要完全康复还需要20天到三个月的时间。在本次的68例心脏衰竭患者治疗完成之后，有一部分患者重新返回高原地区，此后没有再复发病症。但是有3例返回原有地区时仍然发生严重的心力衰竭，这是由于个人的身体状况不同，对于环境的适应能力也不尽相同。对于这类儿童患者，应该先让他们进入低海拔地区观察一段时间，等到环境适应之后再逐步转移。随着藏区医务人员的医疗素质不断完善，小儿高原性心脏病的发病率正在逐渐降低。往越来越好的方向发展。 　　3.讨论 　　小儿高原性心脏病通常以呼吸道感染作为诱发因素，如果儿童出现呼吸道方面的疾病，例如夜间烦躁、咳嗽、哭泣等等一系列症状时，就需要高度警惕疾病出现的可能性。同时也需要和其他类疾病例如先天性心脏病相互区别。在对于小儿高原心脏病防治时，首先要防止由心脏病引发的呼吸道感染，严重的呼吸道感染可能会导致死亡。其次要保证高原地区儿童居住场所的卫生情况。做到合理的防治