68例高血压患者心血管危险性分层与疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 68例高血压患者心血管危险性分层与疗效分析 董桐 吴世玲（新疆昌吉州人民医院急救中心 831100） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0195-02 【摘要】 目的 探讨高血压患者心血管危险性分层和治疗效果。方法　选取2011年3月至10月住院高血压患者68例，仔细询问病史并体检，对危险性进行分层，并给予相应的治疗。6个月后复诊，与治疗前进行比对，观察临床治疗效果。结果　该组120例高血压患者，在采取治疗措施之前，高危、中危以及低危患者数分别为40例(58.8％)、21例(30.9％)以及7例(10.3％)；经规则治疗后，高血压病患者血压明显降低，心血管危险分层很高危百分比由58.8%下降为14.7%(Plt;0.01)，低危百分比由10.3%上升为20.6%(Plt;0.05)。结论　对高血压患者进行心血管危险性分层，可以指导高血压病的治疗，有利于高血压及其心血管并发症的防治 【关键词】高血压 心血管 危险性分层 疗效 高血压病是心血管病发生发展的重要危险因素，但是心血管的危险性还与高血脂、高血糖等众多因素相关，为方便判断高血压患者的心血管危险性，合理预防和治疗高血压，欧洲和美国先后在2003年发表了高血压指南[1]，中国高血压联盟和国家心血管病中心共同提出了《心血管危险性分层》的概念，并根据我国具体情况进行了简化。现采用资料回顾性分析的方法，对于2011年3月10月期间我院的120例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，并在对其心血管危险性分层的基础上对其进行治疗，报道如下 1.资料与方法 1.1一般资料 2011年3月至10月住院高血压患者68例，其中男性患者为46例，女性患者22例；年龄最小为31岁，最大为79岁，平均年龄为(60.6plusmn;5.60)岁。该组患者高血压病程为1～5年，平均病程为(3.2plusmn;0.5)年；体重指数(BMI)为23.6—28.5kg／m2，平均为(25.3plusmn;1.63)kg／m2；有吸烟史者33例，有高血压、心脑血管以及糖尿病家族病史者为53例；体检时，收缩压在138～190 mmHg范围之内，平均值为(162.2plusmn;l0.45)mmHg；舒张压在76～112mmHg范围之内。其平均值为(89.3plusmn;l1.32)mmHg 1.2方法 1.2.1分层方法：具体的分层方法：低危：高血压1级，没有其他的危险因素；中危：高血压2级，或者高血压1～2级12个危险因素；高危：高血压3级，或高血压1～2级伴ge;3个危险因素，或者有高血压靶器官的损伤，或有临床疾患任何一项。 1.2.2高血压患者心血管危险因素主要有[2]：收缩压和或舒张压水平1-3级；男性gt;55岁, 女性gt;65岁；有吸烟史;总胆固醇水平gt;5.72mmol/L；有糖尿病、心脑血管病、高胆固醇血症等病史；有高血压、高胆固醇血症、糖尿病、心血管病家族史；体重指数偏高；体检心电图、心脏B超、肝功肾功、眼底检查等有异常表现。 1.2.3治疗方法：非药物治疗：指导患者健康向上的生活方式，加强锻炼，低盐低脂饮食、戒烟酒、控制体重等非药物治疗措施。药物治疗：首先进行小剂量服药，一般采用的是中长效降压药；而高危和很高危用两种或两种以上的降压药联合治疗。考虑患者总体心血管危险, 进行综合干预，针对并发症给予对症治疗。 1.3统计学方法：用SPSS15.0软件对数据进行处理，用X2检验, Plt;0.05有统计学意义。 2.结果 68例高血压患者治疗前后结果比对见表1 表1 68例高血压患者治疗前后结果比对 组别 高危组 中危组 低危组 例数 百分比 例数 百分比 例数 百分比 治疗前 40 58.8 21 30.9 7 10.3 治疗后 10 14.7 44 64.7 14 20.6 P 治疗前后高危组比较P＜0.01；治疗前后低危组比较P＜0.05 3.讨论 近年来，高血压患者呈现出逐年上升的趋势，且逐渐年轻化，是导致心脏病、脑血管病、肾功能不全