69例口腔修复中使用正畸治疗的临床应用效果分析 颜激光 刘明颖.docVIP

精品论文 参考文献 69例口腔修复中使用正畸治疗的临床应用效果分析 颜激光 刘明颖 颜激光 刘明颖（达州市达县人民医院口腔科 635000） 【摘要】 目的 探讨分析正畸治疗在口腔修复中的临床效果。方法 选择我院2010年8月到2011年8月治疗的牙列间隙患者138例，随机分为观察组和对照组，各69例，观察组在口腔修复中结合正畸治疗，对照组则采用局部义齿治疗。结果 观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，其不良反应及平均疗程均明显低于对照组，患者的满意度明显高于对照组，且差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在口腔修复中使用正畸治疗，疗效确切，不良反应少，且美观性增强，可显著提高患者对治疗的满意度，值得进行临床推广。 【关键词】口腔修复 牙列间隙 正畸治疗 随着社会的不断发展及人们生活水平的提高，人们愈来愈重视自身的仪表，对美的追求意识有所提高。而很多人存在牙列间隙现象，这不仅会影响患者面容的美观[1]，而且有时会出现食物嵌塞、发音不清的问题，给患者带来了苦恼。近年来人们在进行牙齿修复时对口腔的美观提出了更高要求，我院于2010年8月到2011年8月对69例牙列间隙患者进行修复时配合使用正畸治疗，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我院2010年8月到2011年8月治疗的牙列间隙患者138例，男61例，女77例，年龄21-51岁，平均（29.1plusmn;3.5）岁；其中前牙间隙者39例，前牙深覆牙合者35例，前牙缺失伴内倾者29例，前牙反牙合患者21例，舌侧倾斜者14例。 1.2 治疗方法 对照组患者采用局部义齿治疗；观察组患者根据X片全景及模型的研究等，选定出正畸、修复综合治疗措施。运用方丝弓固定矫治的手段来矫正，根据修复的需要来调整牙列间隙, 以便利于修复治疗[2]：对安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者先排齐其牙齿，通过牵引调整与矫正错颌畸形，调整好颌关系；对缺牙患者据其口腔内的具体情况，综合考虑美观和咀嚼功能等各项要求后对牙齿进行排列，集中好缺牙间隙以便修复；对于无缺牙、但通过内收并排齐牙列后间隙还有剩余者，集中间隙以备修复。 1.3 统计学方法 数据使用SPSS17.0软件包进行统计分析，组间比较行t检验和x2检验，计量资料以(-xplusmn;s)表示。Plt;0.05认为差异有统计学意义。 2 结果 分析表1数据可发现，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，其有效率高达98.55%，显著高于对照组的88.41%；其平均治疗时间明显短于对照组；不良反应发生人数显著少于对照组；患者对治疗的满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(Plt;0.05)。 表1 两组临床治疗效果比较（n=69） 3 讨论 口腔修复是口腔医学的重要分支，主要包括针对牙齿缺失或牙齿缺损等的治疗及利用人工修复体针对口腔、颌面部软硬组织缺损等的治疗。随着口腔学科的飞速发展，口腔修复技术和材料不断更新和发展，人们对基牙条件及牙列情况的要求越来越高，但是传统邻间隙嵌入细小义齿的口腔修复方法往往是直接进行活动修复或固定修复，忽略对基牙的考虑，这样就使得基牙牙体制备过多,存在造成食物嵌塞的可能，甚至具有引发牙周炎的危险[3]，同时美观功能差。因此，为保证完美修复，就需要在修复中使用正畸治疗[4]。 正畸治疗就是根据牙周膜内稳定性、牙骨质抗压性及颌骨的可塑性而进行治疗，正畸治疗的时间较长，一般为1-2年，而且期间需要与医师高度配合，但是修复中行正畸治疗是很有必要的。因为牙列间隙会破坏牙弓的完整性、丧失牙齿邻面接触点，致使邻牙向任意方向倾斜且对颌牙伸长，容易造成食物嵌塞，进而引起牙龈甚至牙周炎症，影响正常的咀嚼功能，特别是在前牙区的间隙会影响发音功能。而通过正畸治疗，可达到以下两个目标，一个是平行基牙，即在修复中若发现患者存在基牙不平行的现象，那么在行牙体预备时就需要对牙体组织多做切削处理，对于基牙严重倾斜的患者在进行修复之前则需要通过正畸的方法使其竖直，这对完美修复具有很大的帮助作用。 在口腔修复中还应注意做到正畸治疗与修复治疗的协调统一，首先处理牙列间隙时应先了解病因并去除致病因素，关闭成人患者牙列间隙时往往出现其相邻牙齿牙冠虽已收拢但牙根依然分开的现象，即形成三角间隙，那么在矫治时就应使牙位整体移动并缓慢加力；其次治疗过程中应注意使牙列中线和面中线协调一致，以便使修复达到最佳治疗效果。 总之，在行口腔修复中采用正畸治疗可有效达到功能与美观相统一的效果，且不良反应发生率低，疗程短，患者满意度高，