69例奥拉西坦改善脑出血患者神经功能的临床护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 69例奥拉西坦改善脑出血患者神经功能的临床护理效果观察 吕华1 李芙蓉1 李佳1 李惠2 　　（1辽宁省大连市第五人民医院神经内科 116021） 　　（2辽宁省大连市第五人民医院CT 116021） 　　【摘要】目的：探讨奥拉西坦改善脑出血患者神经功能的临床护理效果。方法：选取来我院就诊的69例脑出血患者，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规的药物治疗；观察组除应用常规药外给予奥拉西坦药物治疗，对两组患者神经功能的改善情况进行比较。结果：分别在1周，2周，3周后对两组患者的神经功能进行比较可知：观察组给予奥拉西坦治疗后，不同时段神经功能的改善情况均优于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：应用奥拉西坦治疗脑出血不仅能明显改善患者的神经功能，而且能促进患者早期的康复治疗，具有很好的临床推广价值。 　　【关键词】奥拉西坦 脑出血 疗效观察 临床护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）08-0200-01 　　脑出血具有高发病率、高致残率等特征，是脑卒中的一种，会严重影响人类的健康及生活质量。我科在临床上对脑出血患者给予奥拉西坦药物治疗后神经功能情况得到明显改善，降低了患者的致残率且提高了脑出血的治愈率，提高了患者的认知能力及肢体运动等功能，极大的改善了患者的生活质量，促进其尽快恢复健康。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：选取来我院就诊的69例脑出血患者进行讨论分析，其中48例为男性患者，21例为女性患者，年龄在在48～80岁之间，平均年龄为（60.82plusmn;2.46）岁，发病到就诊时间为1h～3d，而且经头部CT检查证实，对神经功能缺损程度进行评分且分数均大于8分。脑出血神经功能缺损程度评分定为：6～l4分为轻型；15～30分为中型；3l～45分为重型；大于45分为极重型。极重型的患者有3例，重型的有15例, 中型的有30例，轻型的有21例，将其随机分为两组即对照组与观察组，对照组患者35例给予常规的药物治疗，观察组患者34例除应用常规药外给予奥拉西坦进行药物治疗。两组患者的年龄、性别、疾病状况等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。 　　1.2方法：对照组患者实施常规的药物治疗：可以控制患者的血糖水平、降低血压、降颅压等，并维持水及电解质的平衡；观察组患者除应用常规药物进行治疗外给予250ml0.9%的氯化钠和4g奥拉西坦静脉滴注每日两次，并且持续进行2周。心理护理措施：责任护士注意密切与患者交谈，观察其内心的真实想法，与患者建立良好的护患关系，缓解不良情绪，保持愉快的心情，使患者对治疗充满信心，并且积极主动配合治疗；鼓励患者多与家属及同病室病人进行交流，指导其掌握自我调节和控制情绪的方法；向患者普及与疾病相关的知识，使其正确了解疾病并进行康复锻炼，以促进患者的康复。 　　1.3评价方法：对应用奥拉西坦治疗1周、2周、3周后脑出血患者神经功能的改善情况采用MESSS评定：评分减少90%～100％为基本痊愈，病残程度为O级；45%～89％为显著改善，病残程度为l～2级；16％～44％为稍有改善；plusmn;15％为无变化；若评分增加18％以上为恶化，而无变化和恶化均视作无效。 　　1.4数据统计：采用SPSS 11.3系统软件对数据进行统计分析，观察组患者的神经功能的改善情况与对照组相比具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者的疗效观察如表1所示。 　　表1 两组患者治疗前后MESSS的变化 　　3 讨论 　　脑出血会引起认知功能下降和肢体运动功能障碍等后遗症，因其有高发病率和高致残率等特点，会严重影响患者的生活质量。目前临床上常采用药物、锻炼、理疗等联合疗法进行治疗。奥拉西坦是改善脑代谢的一种新药，能透过血脑屏障，促进一系列代谢产物的合成，进而促进脑的代谢；改善梗死部位脑组织的代谢情况，促进其对葡萄糖的吸收与利用，有利于提高脑血管患者的认知能力，提高其生活质量；能通过扩张脑血管的平滑肌，进而增加脑组织中的血流量，增加脑血管中的血氧浓度及促进梗死部位的能量代谢，改善患者的认知能力和肢体运动功能。此外，患者除了出现认知能力和肢体运动功能障碍外，在心理及社会功能也会发生障碍，临床表现为焦虑、抑郁、烦躁等症状，护理人员应注意观察患者的心理变化，做到及时进行心理护理，提高治疗效果及促进患者的康复。结果显示：观察组应用奥拉西坦进行药物治疗的同时进行针对有效的心理护理，其临床疗效显著提高，神经功能的改善功能情况明显优于对照组，具有显著差异(Plt;0.0