98例乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 98例乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析 黑龙江省农垦总局总医院感染科 哈尔滨 150088 摘要：目的：98例乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析。方法：从我院就诊的乙肝合并肺结核患者中选取98例，分成对照组、观察组，医护人员同时给两组患者进行保肝治疗，对照组患者抗结核的治疗方法采用的是抗病毒治疗，观察组患者采用的是抗病毒治疗，同时服用利福喷丁治疗。比较两组患者的临床治疗效果，以及两组患者在结束治疗之后，患者肝功能检测指标进行等。结果：观察组患者的总有效率为83.4%，对照组患者的总有效率为55.5%，从表1、2中就可以看出观察组患者明显比对照组患者的病情得到好转。结论：利福喷丁能够有效的保护患者的肝功能，值得大力推广。 关键词：乙肝；肺结核；临床价值 本次研究的目的主要是乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析，从2012年1月到2015年1月期间，选取98例，来我院就诊的乙肝合并肺结核患者，作为研究对象，具体报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 从2012年1月到2015年1月期间，选取98例乙肝合并肺结核患者，分成观察组、对照组，各49例患者，其中观察组患者中，男性患者32例，女性患者17例，年龄在19岁到80岁之间；对照组患者中，男性患者30例，女性患者19例，年龄在20岁到76岁之间，从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。 1.2治疗方法 医护人员给予两组患者保肝治疗的具体方法是：给患者进行静脉注射甘草酸__________________________二铵，当患者的肝功能恢复正常之后停止注射，并且给予患者服用水飞蓟素，直到患者结束治疗。定期给患者进行肝功能检查，当患者肝功能恢复正常之后，开始抗结核治疗。 对照组患者采用的是抗结核治疗与常规保肝治疗相结合，与此同时，医护人员给对照组患者加强抗病毒治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上，服用利福喷丁治疗，一天一次，当对照组患者停止服用抗结核药物的时候，观察组患者不再服用利福喷丁。 1.3评价指标 1.3.1两组患者临床效果比较 痊愈：患者临床症状消失，肺部空洞闭合，病灶消失，痰菌全部转化为阴性，患者肝功能恢复正常；有疗效：患者临床症状消失，肺部空洞基本闭合，患者病灶大部分减少，痰菌基本转化为阴性，患者肝功能基本正常；没有效果：患者临床症状没有减轻，肺部空洞没有闭合，痰菌呈现阳性。 1.3.2两组患者在结束治疗之后，丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、乙肝病毒的DNA等进行比较。 1.4统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。 2.结果 2.1两组患者临床效果进行比较 两组患者在接受不同的治疗之后，观察组患者的总有效率比对照组患者的总有效率高，并且两组患者的总有效率存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详见表1 3.讨论 肝脏在人体中的主要作用就是代谢，将人体中的毒素排出体外，这就说明了肝脏功能是否齐全，严重影响到人体健康[1]。乙肝是一种常见的慢性传染病，而肺结核也是一种通过呼吸道传播的传染病。 从医学角度可以知道，肺结核患者在治疗期间，需要服用大量的抗结核药物，俗话说：是药三分毒，这就意味着抗结核药物中的毒素大多数是通过肝脏排出体外，这就在无形中给肝脏增加了负担，再加上有些肺结核患者本身患有轻度乙肝，从而加重了患者肝脏的负担，在临床上，患者患有乙肝合并肺结核的案例并不少见[2]。由于患者肝功能受到损害，医护人员在对患者进行抗结核治疗的过程中，会或多或少存在着一定的困难，并且常常会因为患者的肝脏受到严重的损伤，而不得不停止抗结核治疗，这就意味着抗结核治疗是否能够顺利完成，与患者肝功能损害严重程度有着密切的关系[3]。 利福喷丁的主要作用就是抑制细菌的繁衍，阻碍乙肝病毒聚合酶的产生，将患者体内的乙肝病毒进行排除，或者是减少乙肝病毒DNA在复制过程中产生的免疫物，最终使得患者的肝功能恢复正常。 从表1、表2中可以清楚的了解到，服用利福喷丁的观察组患者的痊愈率44.4%，乙肝病毒DNA定量值为3.1plusmn;0.2；对照组患者的痊愈率11.1%，乙肝病毒DNA定量值为7.2plusmn;0.6；这就说明了利福喷丁能够有效的抑制患者