BIPAP呼吸机治疗急性心衰的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 BIPAP呼吸机治疗急性心衰的临床应用 （台州市中心医院心内科 浙江 台州 318000） 【摘要】：目的：研究并探讨BiPAP呼吸机治疗急性心衰的临床效果。方法：选取100例急性心衰患者进行分组对比研究，选取自2012年1月~2015年6月。采取数字抽签法进行随机分组，各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸机进行通气治疗。对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数均得到显著的改善（Plt;0.05），但观察组患者的改善程度更加显著（Plt;0.05）。结论：给予急性心衰患者BiPAP呼吸机治疗，具有显著的效果，能够有效改善患者的呼吸功能和心功能。 【关键词】：急性心衰；BiPAP呼吸机；机械通气 急性心衰是一种常见的临床危重疾病，其病情发展迅速，如患者未能得到及时的治疗，很可能死亡[1]。缺氧是导致急性心衰患者死亡的重要原因，因此，临床治疗急性心衰应从纠正缺氧状况着手。本次研究为了探讨BiPAP呼吸机治疗急性心衰的临床效果，特于2012年1月~2015年6月选取了100例急性心衰患者进行分组对比研究，分别给予常规治疗、常规治疗+BiPAP呼吸机通气治疗。现将研究结果整理分析如下。 1临床资料和研究方法 1.1临床资料 选取100例急性心衰患者进行分组对比研究，选取自2012年1月~2015年6月。所有患者均被确诊为急性心衰，均在发作2小时内送院就诊。经患者及其家属知情同意，将这100例患者纳入此次研究的病例中。 采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例的对照组和观察组。对照组中，男28例，女22例，年龄分布于61~86岁之间，平均为（74.62plusmn;10.45）岁。观察组中，男27例，女23例，年龄分布于60~85岁之间，平均为（74.53plusmn;10.39）岁。 两组患者就其临床资料进行统计学对比分析，Pgt;0.05，差异无统计学意义，可进行研究对比。 1.2研究方法 所有患者入院时，对患者进行各项常规检查，并对患者的各项生命体征进行严密的观察。对照组患者给予常规治疗，如抗感染治疗、化痰平喘治疗、营养支持治疗。 观察组患者在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸机进行通气治疗。呼吸机设置为双水平正压通气S/T模式，吸氧流量每分钟为5~8L，潮气量为6~8ml/kg，氧浓度约为30%~50%，吸气压为8~20mmHg，呼气压为4~14mmHg。呼吸压应缓慢调整至患者感觉舒适的程度，血氧饱和度应逐渐递增，至90%即可。待患者呼吸状况得到显著缓解后，改持续通气为间断通气。 1.3观察指标 对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数。 1.4统计学方法 在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计量资料表示为()，进行t检验。当Plt;0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。 2结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数均得到显著的改善（Plt;0.05），但观察组患者的改善程度更加显著（Plt;0.05）。具体如表1所示： 3讨论 急性心衰的临床表现以缺氧、呼吸困难为主，同时，这两种临床表现也是导致急性心衰患者发生死亡的重要原因[2]。通常急性心衰患者会表现出低氧血症，其血氧饱和度不足90%，患者的心脏受到负性肌力的作用，使患者机体对血管活性药物的敏感性下降，进而加重左心功能衰竭，血氧饱和度再次降低，形成恶性循环[3]。当急性心衰患者的呼吸频率出现异常时，往往提示患者的肺功能出现通气、换气双重障碍，进而发展为心衰、呼吸衰竭的双重衰竭，导致患者的缺氧状况纠正难度增大[4]。因此，临床治疗急性心衰的关键在于纠正缺氧状况、提高血氧饱和度。 随着机械通气在临床上应用的逐渐广泛，其应用指征范围有所扩大，可被应用于心力衰竭的治疗中。BiPAP呼吸机是一种安全的机械通气治疗方法，主要是通过双向气道正压通气在患者胸腔内制造正压，进而减少回心血量，降低心脏负荷，减少心肌氧耗，减轻气道阻力，促进肺部气体的交换，增加心肌氧气供给量，形成良好的循环，最终起到有效纠正低氧血症的作用[5]；同时，BiPAP呼吸机治疗还具有无创的优点，能够有效避免对机体造成创伤，减少对肺部功能造成的损伤。本次研究结果显示，给予BiPAP呼吸机通气治疗的观察组在治疗后其心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数均得到显著