ICU患者肠内营养期间的腹泻因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 ICU患者肠内营养期间的腹泻因素分析 迪庆香格里拉人民医院 674400 　　摘要：目的分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素。方法抽取来我院治疗的86例接受肠内营养ICU患者（2014年5月至2016年5月）作为本次实验的目标对象，对86例患者的临床资料进行回顾性分析，对ICU患者肠内营养期间发生腹泻的因素进行分析。结果86例接受肠内营养ICU患者中，18例（20.93%）患者发生腹泻，对患者发生腹泻原因进行分析可知，其主要和ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具有较强的相关性。结论ICU患者肠内营养期间发生腹泻很可能是由于ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间过长、存在低蛋白血症或大量使用抗生素所致。 　　关键词：ICU；肠内营养；腹泻；因素 　　 　　 　　由于ICU患者的病情往往较危急，且病情发展较迅速，大部分患者不能正常进食，为保证患者的新陈代谢，常需对患者实施肠内营养，临床发现，大部分患者不易出现不耐受情况，但部分患者易出现不耐受现象，其中以腹泻较典型[1-2]。我院为了分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素，对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行回顾性分析，现详细内容见下文。 　　1 86例接受肠内营养ICU患者的资料和方法 　　1.1 86例接受肠内营养ICU患者的一般资料 　　抽取来我院治疗的86例接受肠内营养ICU患者（2014年5月至2016年5月）作为本次实验的目标对象，86例接受肠内营养ICU患者男女分别为45、41例，最大患者和最小患者的年龄分别为74、32岁，86例患者年龄均值为（53.46plusmn;2.35）岁。86例患者均符合世界卫生组织制定的标准[3]（每天至少排3次稀液状大便），纳入标准：入住ICU时间超过1天；不存在消化道出血；不存在以腹泻为主要临床症状的疾病，如炎症性肠病、克罗恩病、肠易激惹综合征等；近期未接受小肠及结肠造瘘手术；排除使用导泻类药物2天内发生腹泻的患者[4]。86例患者及其家属均已知情该研究的内容、目的和方法，并自愿签署同意协议。 　　1.2 方法 　　对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行回顾性分析。 　　1.3 评估指标 　　对ICU患者肠内营养期间发生腹泻的因素进行分析。 　　1.4 统计学分析 　　对研究数据应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，计数资料的统计方法采用chi;2检验，研究结果使用（%）表示，计量资料的统计方法采用t检验，研究结果使用（??plusmn;S）表示，Plt;0．05，差异有统计学意义。 　　2 研究结果 　　经调查分析可知，86例接受肠内营养ICU患者中，18例患者发生腹泻，所占比例为20.93%，68例患者未发生腹泻，所占比例为79.07%；对其发生腹泻原因进行分析可知，导致腹泻的因素主要和ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具有较强的相关性，具体数据如表1： 　　 　　3 讨论 　　肠内营养属于营养支持方法之一，该方法不仅能有效满足患者的营养需要，还能有效提高机体的免疫力以及抵抗力。由于ICU患者常处于应激、高消耗、高代谢状态，因此，对其实施相关的营养干预十分重要。但较多研究显示，部分ICU患者在肠内营养期间易发生腹泻，这十分不利于患者病情恢复，严重者甚至加重患者病情[5]。 　　本研究为分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素，对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行回顾性分析，86例接受肠内营养ICU患者中，18例（20.93%）患者发生腹泻，对患者发生腹泻原因进行分析可知，其主要和ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具有较强的相关性。究其原因，这很可能是由于ICU住院时间、机械通气时间越长的患者，其身体机能越差，免疫力以及抵抗力越弱所致；对于存在低白蛋白血症的患者，其常易存在胃肠道水肿现象，且胃肠道绒毛吸收能力会存在不同程度的下降，从而引起吸收障碍，患者发生腹泻；而大量使用抗生素易使患者的胃肠道内的菌群出现失衡现象，同时抗生素能抑制肠道正常菌群对病原微生物的抵抗作用，且长期大量对患者使用抗生素，易使患者发生不耐受现象，从而引起患者出现腹泻。因此，为降低患者发生腹泻的机率，临床应结合患者的实际病情对其实施相关的干预措施。 　　总结以上研究结果得出，ICU患者肠内营养期间发生腹泻很可能是由于ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间过长、存在低蛋白血症或大量使用抗生素所致，临床医师应结合患者的实际情况采取相应的干预措施。 　　参考文献： 　　[1]危娟，林凤英，莫红平等.ICU患者肠内营养期间腹泻的相关因素分析[