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精品论文 参考文献 ICU护士心理健康水平和影响因素调查 景锐 黔西南州中医院 贵州 兴义 562400 　　[摘要]目的：探讨ICU护士心理健康水平和影响因素。方法：选取18名ICU护士作为研究对象，采取SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表及抑制自评量表对所有研究对象进行测评，了解ICU护士心理健康水平，对相关因素进行Logistic 回归分析，探讨ICU护士心理健康水平的影响因素。结果：18名ICU护士SCL-90症状自评量表测评，躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性的评分均显著高于全国常模(P＜0.05)；焦虑自评量表评分为47.28plusmn;10.85分，抑制自评量表评分为53.78plusmn;12.85分；ICU护士心理健康水平的影响因素为学历、合同关系、护龄、职称、医院等级及值夜班。结论：ICU护士心理健康水平低于全国常模水平，具有焦虑及(或)抑制心理，与ICU护士的学历、合同关系、护龄、职务、职称、医院等级及值夜班密切相关。 　　关键词：ICU护士；心理健康水平；影响因素 　　随着重症医学监护医学(ICU)的发展，为危急重症患者提供动态生命体征监测和个体化治疗，有利于提高危急重症患者的治疗效果。在重症加强护理过程中，对ICU护士的整体护理水平要求极高，高强度的工作对ICU护士的身心造成一定程度的伤害[1]。ICU护士的心理健康水平关系到重症监护的工作质量，与患者的疗效密切相关。对此，提高对ICU护士心理健康的认识水平，为解决对策提供依据，而本研究旨在探讨ICU护士心理健康水平和影响因素；现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院的18名ICU护士作为研究对象，均为女性；年龄范围24.5～42.8岁、平均年龄(32plusmn;4.5)岁；护龄范围0.97～20.5岁、平均年龄(5.8plusmn;1.2)岁；婚姻状况：未婚5名、已婚12名、离异或丧偶1名；学历水平：中专1名、大专13名、本科4名；职称：护士10名、护师6名、主管护师2名；值夜班：白班4名、夜班14名；合同关系：合同制15例、编制3例。 　　1.2 研究方法 　　采取SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表及抑制自评量表对所有研究对象进行测评，了解ICU护士心理健康水平；SCL-90症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性；采用5级评分： 　　从没有1分、很轻2分、中度3分、偏重4分、严重5分；焦虑自评量表评分50～59分为轻度焦虑、60～69 分为中度焦虑、大于70分为重度焦虑；抑制自评量表评分53～62 分为轻度抑郁、63～72 分为中度抑郁、大于72分为重度抑 　　郁[2]。 　　1.3 数据处理 　　采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（?xplusmn;s）表示，进行T检验；对相关因素进行Logistic 回归分析；以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　18名ICU护士SCL-90症状自评量表测评，躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性的评分均显著高于全国常模(P＜0. 05)；焦虑自评量表评分为47.28plusmn;10.85分，抑制自评量表评分为53.78plusmn;12.85分；ICU护士心理健康水平的影响因素为学历、合同关系、护龄、职称、医院等级及值夜班(r=0.25、0.19、0.24、0.36、0.47、0.58，P＜0. 05)；详情见表1。 　　 　　3 讨论 　　由于ICU工作环境对ICU护士的生理及心理均造成不同程度的恶性刺激，与ICU监护室内的机械声、报警声、负压吸引器声及患者的呻吟声均刺激ICU护士的交感神经，引发抑郁、焦虑、敌对、恐惧等多种不良情绪。ICU护士的工作量大、责任心重及精神高度紧张，在医患关系紧张的大环境下，ICU护士在高强度的工作及紧张的心理下，导致ICU护士的心理健康水平下降。由于ICU护士常面对生命垂危或院内死亡的患者，对患者的身心造成消极影响，易诱发各种不良的应激反应[3]。本研究中，18名ICU护士SCL-90症状自评量表测评，多种测评因子的评分均显著高于全国常模；提示护士心理健康水平低于全国常模水平。此外，ICU护士心理健康水平的影响因素为学历、合同关系、护龄、职称、医院等级及值夜班。学历、护龄及职称与ICU护士的理论知识掌握程度、工作经验及专业操作水平有关，随着学历、护龄及职称提高，ICU护士的心理耐压能力及心理调适能力逐渐增强。由于高级别的医院对ICU护士的要求高、管理制度严格、工作量大及培训制度完善，对ICU护士的心理健康水平具有个体化的影响作用。此外，ICU护士的福利待遇、晋级空间与合同关系相关，会造成心