下呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性分析.docVIP

精品论文 参考文献 下呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性分析 陈玲 肖金 杨传松（江油市人民医院（四川 江油） 621700） 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2012）44-0232-02 下呼吸道感染是儿科感染的常见疾病。细菌感染仍是小儿下呼吸道感染的主要原因，感染的季节性、地区性、多样性、耐药性都给临床治疗带来困难。为了解本地区下呼吸道感染患儿的病原菌分布情况，为临床经验治疗提供参考，现对2010年8月至2011年7月下呼吸道感染患儿痰标本中分离到的301株病原菌分布状况和耐药性进行分析。 1.对象与方法 1.1.研究对象 选择我院2010年8月至2011年7月入院的所有下呼吸道患儿。 1.2.方法 入院当天，用吸痰器吸取小患儿声带以下分泌物，大患儿用生理盐水漱口后用力咯出深部痰及时送检。将痰标本分别接种于血平板、巧克力平板、麦康凯平板，放35摄氏度含5%-8%孵箱培养18-22h。对可疑菌落进行形态和生化鉴定，并用CLSI执行标准对相应菌落进行药敏试验。 2.结果 2.1病原菌分布 从下呼吸道患儿909份痰标本中共分离出301株病原菌，其中革兰阴性菌共217株占72.1%，前四位分别为大肠埃希氏菌76株占25.3%，肺炎克雷伯菌66株占21.9%，流感嗜血杆菌31株占10.3%,阴沟肠杆菌20株占6.6%，革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌34株占11.3%，肺炎链球菌15株占4.98%。各种病原菌的构成比见表1 表1 301株病原菌分部情况 病原菌 株数（例） 构成比（%） 大肠埃希氏菌 76 25.3 肺炎克雷伯菌 66 21.9 金黄色葡萄球菌 34 11.3 流感嗜血杆菌 31 10.3 阴沟肠杆菌 20 6.6 鲍曼不动杆菌 16 5.3 肺炎链球菌 15 4.9 副流感嗜血杆菌 4 1.4 弗劳地枸橼酸杆菌 3 1 产气肠杆菌 3 1 嗜麦芽假单胞菌 3 1 聚团肠杆菌 2 0.7 木糖氧化产碱杆菌 2 0.7 其他 26 8.6 2.2.药敏结果 表2 革兰阴性菌前四位的耐药率 表3 革兰阳性菌的耐药率 抗生素 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 头孢唑啉 7（20.6%） — 苯唑青霉素 8（23.5%） — 青霉素 8（23.5%） 9（29.0%） 氯霉素 6（17.6%） 3（9.7%） 阿莫西林/克拉维酸 7（20.6%） — 红霉素 22（64.7%） 15（48.4%） 万古霉素 0（0.00%） 0（0.00%） 克林霉素 — 13（41.9%） 3.讨论 儿童呼吸系统免疫系统发育不完全，呼吸道感染已成为最常见的儿科疾病，其中肺炎是儿童死亡的主要原因之一[1],而细菌感染是下发呼吸道感染的常见原因[2]。共收集909份痰标本中检出致病菌301株，检出率33.3%。检出率与