不同分娩方式对产妇产后盆底功能康复的影响比较.docVIP

精品论文 参考文献 不同分娩方式对产妇产后盆底功能康复的影响比较 长沙县妇幼保健院 湖南长沙 410100 【摘 要】目的 探究不同分娩方式对产妇产后盆底功能康复的影响比较。方法 选取我院的100例2015年12月~2016年3月收治的产妇，根据分娩方式分为对照组和实验组。对照组产妇采用顺产分娩，实验组产妇采用剖宫产分娩，产后均进行康复治疗，记录比较两组患者的盆底功能康复状况。结果 产后六周实验组产妇的阴道脱垂发生率低于对照组；对照组产妇康复治疗后的盆底肌力检测结果优于实验组。结论 剖宫产较之于顺产对产妇早期盆腔损伤程度小，康复治疗后，顺产分娩产妇盆底功能恢复状况更佳。 【关键词】剖宫产；产妇；盆底功能 临床上会综合考虑产妇的具体情况采用不同的分娩方式，自然分娩和剖宫产分娩，两种分娩方式各有优缺点，对于盆腔损害程度的比较仍在不断的研究和探索中。产妇产后一段时间后均需要进行康复护理和治疗，近些年来产后康复治疗效果和分娩方式之间的联系引起了广泛的关注，我院本次的实验就是探究不同分娩方式对产妇产后盆底功能康复的影响，下面是具体的报道。 1资料与方法 1.1一般资料 我院本次实验选取的2015年12月~2016年3月收治的100例产妇（纳入标准：：①足月分娩单胎。②既往无慢性咳嗽史慢性便秘史和盆腔手术史[1]。③排除盆腔器官脱垂和尿失禁家族史[2]）下面是具体的资料： （1）对照组：50例产妇。年龄在23～47 岁，平均年龄为（27.2plusmn;7.1）岁；孕周37-42周，平均孕周为（39.34plusmn;1.24）周；平均体重指数为（25.67plusmn;3.11）kg/m2；平均胎重为（3.65plusmn;0.38）kg。 （2）实验组：50例产妇。年龄在22～48岁，平均年龄为（26.3plusmn;7.4）岁；孕周37-41周，平均孕周为（38.89plusmn;1.41）周；平均体重指数为（25.47plusmn;3.23）kg/m2；平均胎重为（3.71plusmn;0.27）kg。 注：对照组和实验组两组产妇的以上年龄、孕周、体重指数等一般资料没有显著差异。 1.2治疗过程 （1）分娩方式：对照组产妇采用顺产分娩；实验组产妇采用剖宫产分娩。 （2）产后康复治疗：我院采用盆底功能康复治疗仪，对每例患者制定详细的康复方案。康复训练包括三项内容：①电刺激；②生物反馈治疗；③对产妇进行手法按摩[3]。手法按摩用提拿法按摩耻骨肌长收肌、大收肌、短收肌、股薄肌并配合肾俞、三阴交、足三里等穴位按摩[4]。3-4天进行一次康复治疗，每位产妇初定为10次康复治疗。 1.3盆底肌力评价标准 患者阴道肌肉收缩持续0S肌力为0级，持续1S并重复1次肌力为Ⅰ级，持续2S并重复2次肌力Ⅱ级，持续3S并重复3次肌力为Ⅲ级，持续4S并重复4次肌力为Ⅳ级，持续5S或大于5S并重复5次或大于5次肌力为Ⅴ级。 1.4统计学处理 数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）（Plt;0.05）。 2结果 2.1两组产妇产后六周阴道脱垂情况 记录并且比较两组产妇产后六周阴道脱垂情况，结果显示：实验组产妇的阴道脱垂发生率低于对照组，具体详见表1. *注：与治疗前相比，差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05 3讨论 女性盆底功能障碍是妊娠期妇女分娩前后一段时期对盆腔各个脏器及其组织、功能造成异常不良影响的临床综合征，该疾病的发生和产妇妊娠期对盆底的重力作用以及体内内分泌的改变有关。近些年来，产妇中选择剖宫产方式进行分娩的家庭的比例呈现上升的趋势，剖宫产分娩和自然分娩的选择对于产妇盆腔各个脏器的损害程度有差别。 两种不同的分娩方式均会造成不同程度的阴道脱垂，很多临床病例以及我院本次的实验均表明，顺产分娩方式的产妇阴道脱垂率更高，分析其原因主要是：分娩过程中阴道承受的挤压力过大，盆底肌肉收缩力与弹性在短期内会严重降低甚至消失。近些年研究表明产后盆底功能的康复治疗效果和分娩方式也存在关系[5]，康复治疗的核心操作是生物反馈和电刺激，对于顺产分娩产妇可以有效刺激盆底的肌肉群，触发组织细胞的电活动，较之于剖宫产产妇的阴道疲劳状态，顺产分娩盆底肌肉功能恢复的时间明显缩短。