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中医护理干预在胃脘痛治疗中的效果观察
精品论文 参考文献
中医护理干预在胃脘痛治疗中的效果观察
李萍萍 丁静(安徽省宿州市中医院消化内科 安徽宿州 234000)
【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0338-01
【摘要】 目的 探讨中医护理干预在治疗胃脘痛中的效果观察。方法 对89例胃脘痛患者随机分成干预组和对照组,干预组采取中医穴位按压、中药外敷、穴位艾灸等综合干预,对照组采用常规护理方法。结果 44例胃脘痛患者通过中医穴位按压、中药外敷、穴位艾灸综合干预,解除了患者痛苦,缩短了疗程,收到较好治疗效果。结论 中医护理干预大大提高胃脘痛患者的治愈率。患者易于接受,疗效快,效果好。
【关键词】胃脘痛 中医技能 护理干预 效果
胃脘痛是以胃痛不适为主,伴有食欲不振,嗳气、厌食、胸脘胀闷、恶心、腹胀、反酸、灼心,大便不调等。本病的发生主要是脾胃失调而成,求其原因,则有因寒,寒则伤阳;因热,热则伤阴;因气,则气滞于内,胃气不通,脾主升,胃主降,故胃脘痛分为气郁、阳虚、阴虚三型[1]。我们采用中医穴位按压、中药外敷、穴位艾灸综合干预大大提高胃脘痛患者的治愈率。
1 一般资料
选择 2008年10月至2009年11月,在消化内科住院的89例胃脘痛患者,随机分成两组,对照组45例,男29例,女16例,年龄19~72岁;干预组44例,男24例,女20例,年龄21~75岁。患者年龄、性别、职业等方面比较,差异均无显著性意义,有可比性。
2 具体方法
2.1穴位按压
2.1.1方法
用右手拇指指腹对准中脘穴进行按压,手法要柔和、均匀 、持久、有力,以达渗透的作用。每次按压15~30分钟。
2.1.2穴位按压注意事项
①注意保暖,防止受凉。②消除病人紧张情绪,安排舒适而便于操作的体位。③按压前嘱病人排空二便。④操作时手法用力要均匀、柔和、有力、持久,禁用暴力,以防组织损伤。⑤年老体衰、久病体虚、妇女孕期、月经期禁止按压。
2.2中药外敷
2.2.1方法
我们将生姜30克取汁,延胡索30克研细粉状加入适量的佐剂如有透皮作用的蜂蜜、凡士林,改进原使用方法水调法变为用水加佐剂煮沸后调成糊状,将摊好药物的纱布四周反折后外敷于中脘穴,用纱布覆盖固定4小时后去除,以生理盐水棉球擦洗皮肤上的药痕,观察皮肤及敷药效果。
2.2.3中药外敷注意事项
①皮肤过敏者慎用。②敷药厚薄要均匀,固定松紧适宜。③敷药处应保持一定的湿度,如药物较干时,应用调和剂进行湿润。④观察局部及全身情况,若出现瘙痒、水泡等情况,应暂停使用。
2.3穴位艾灸
2.3.1灸法机理
艾灸中脘能使胃的蠕动增强,幽门立即开放,胃下缘轻度提高,空肠黏膜皱襞增深、肠动力增强。有利于提高脾胃功能,促进消化吸收和增强人的抵抗力,对于胃脘胀痛、呕吐、呃逆、吞酸、食欲不振等有较好疗效。与穴位外敷联用,有利于药物借助艾灸的温热效应充分吸收,提高了药物生物利用度。
2.3.2穴位选择
中脘穴位于腹部正中线,脐上4寸处。
2.3.3具体操作方法
将生姜片放在中脘穴药膏上,手持艾条,点燃一端,将艾条燃端对准中脘穴,距离皮肤约0.5~1cm处进行熏灸,使局部产生温热感而无灼痛。一般灸5~7分钟,至皮肤稍起红晕为度。
2.3.4穴位艾灸注意事项
①施灸过程中注意弹去艾灰,防止皮肤烧伤,熄灭后的艾条应装入小口瓶。②注意观察施灸部位的皮肤情况。③施灸部位皮肤多有微红灼热感,属正常现象,不需处理,如灸后出现小水泡,可自行吸收,如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡中液体,覆盖无菌纱布,保持干燥,防止感染。④过劳、过饱、过饥、醉酒者不宜施灸。
2.4一般护理
2.4.1心理护理。
2.4.2给予饮食指导。
2.4.3指导患者改变不良生活习惯。
2.4.4减少不良情绪的刺激。
3 效果观察
3.1疗效标准
参照国家中医管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[2]中胃脘痛的疗效标准拟定。治愈:胃脘痛及其他临床症状消失,并持续缓解2月以上,胃镜检查炎症消失;好转:胃脘痛缓解,发作次数减少,其他临床症状减轻,胃镜检查炎症消失或减轻;无效:症状无改善,胃镜检查炎症无变化。
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