中医特色疗法治疗腰痛病的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 中医特色疗法治疗腰痛病的护理体会 金宇 罗锦(云南省昆明市东川区中医院 650000) 　　 　　【摘要】探讨腰痛病人采用中医特色疗法治疗及护理 对267例腰痛病人采用针灸、拔火罐、耳穴埋豆、中药贴敷、温针、艾炙等进行综合治疗，配合必要的护理措施，提供中医健康知识宣教，以提高患者的生活质量，减少复发率。 　　【关键词】腰痛 中医特色疗法 治疗 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0208-02 　　腰痛病是一种常见的多发病，我科收治的病人主要是一些慢性腰肌劳损，腰椎骨质增生，腰椎退行性改变，腰椎间盘突出，腰椎横突综合征，骨质疏松，腰扭伤，腰椎滑脱等针对疾病的发展变化及发病年龄，病程长短，病情轻重，疼痛部位、生活环境，从事职业采用多种治疗方法 ，联合运用取长补短，以针刺、温针、拔火罐、耳穴埋豆、中药贴敷，中药涂药等治疗方法 ，取得了良好的疗效并得到患者的好评。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 2013年1月～2013年6月在我科住院的267例有典型腰痛症状和体征的患者为研究对象，并经X片、CT腰椎间盘扫描确诊，男性117例，女性150例，年龄30-85岁，平均病程为20天。 　　1.2 主要临床表现为腰部疼痛反复发作，伴下肢放射痛，腰部活动明显受限，起卧及翻身时疼痛加剧。 　　查体：腰椎棘突旁压痛，下肢直腿抬高试验阳性。 　　临床分型：分气滞血瘀型、肝肾亏虚型 　　1.3 操作方法 俯卧位 　　1.3.1 针刺：选穴、腰俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、足三里、承山、阿是穴等，伴有艾炙每次炙20分钟，每日1次，14天为一疗程，平均3-4个疗程。 　　1.3.2 拔火罐：俯卧位，以罐为器械，采用闪火法，以阿氏穴为压痛点，坐罐15-20分钟，根据个体差异，老年人、体质差的患者留罐时间宜短，隔日一次，2周为一个疗程。 　　1.3.3 耳穴埋豆：坐位 　　用胶布将王不留行籽按压在耳部穴位，取穴肾、腰椎、坐骨、神门、皮质下等，教会病人每日按压2-3次，七天为一疗程，两耳交替，连续贴压8-10个疗程，对腰痛睡眠差的患者可改善睡眠，减轻疼痛。如伴有外耳炎症，湿疹，严重心脏病，妊娠应禁用或慎用。 　　1.3.4 中药贴敷：俯卧位 　　用中药膏剂在腰部贴敷，以达到温通经络，除湿散寒，缓解疼痛的目的 。 　　1.3.5 中药涂药：用外用中药煎剂，均匀涂擦在疼痛部位，辅以红外线照射局部，每日1次，每次20-30分钟，两周为一疗程。 　　1.3.6 药物治疗：治疗原则为散寒行湿，活血化瘀，温经通络，消肿止痛，常用中成药为静脉滴丹红，舒血宁，血塞通等注射液，口服痛舒胶囊，大活络胶囊等，有的老年患者加服骨化醇胶囊以强筋壮骨治疗骨质疏松。 　　2 护理 　　2.1 生活护理：居住环境宜温暖干爽，光线充足，急性发作期宜卧硬板床休息，腰下可垫一小软枕，注意腰部保暖，翻身时忌腰部扭曲，动作宜慢，下地活动时配带腰围，休息时摘下腰围，并观察有无放射痛和感觉异常等情况。协助做好生活护理，防外感，生活起居规律，保持正确的姿势，避免久站久坐，注意劳逸结合。 　　2.2 情志护理：多与病人和家属交谈，做好健康宣教，讲解本病知识，安慰和鼓励病人，介绍疾病治疗方法 和疗效，消除思想顾虑，配合治疗，使之保持心情舒畅，情绪稳定，充足睡眠，以促进疾病的康复和取得患者家属的支持。 　　2.3 药物治疗护理:讲解药物的药理作用，服用方法 注意事项，中药汤剂宜温服，并观察服药后病情变化及药物的治疗作用和毒副反应。 　　2.4 饮食调养的护理:可根据患者不同的病情和体质，加强营养，多吃疏菜水果，多饮水，肝肾不足者给予补益肝肾之品，如香菇、黑木耳、黑豆、黑芝麻、海带等以及丰富维生素，忌烟、酒、辛辣、生冷、肥甘厚味、滋腻之品及寒凉食物，并保持大便通畅，饮食有节，减轻体重，避免超重带来腰肌韧带和关节的负担，加重疼痛。 　　3 功能锻炼： 　　3.1 三点式 仰卧，以头、双足支撑抬高臀部、腰部；四点式 仰卧，以双肘、双足支撑抬高臀部、腰部；五点式 仰卧，以头、双肘、双足支撑抬高臀部、腰部，坚持片刻，再慢慢躺平，反复练习，每天1-2次，每次10-15分钟为宜。指导患者通过腰背肌的功能锻炼来增加腰部力量，防止肌肉退化委缩，关节粘连，肢体瘫痪等并发症。锻炼应从少到多，循序渐进，持之以恒，注意各体差异。 　　4 疗效 　　本组患者经针灸、火罐、耳穴、中药贴敷、中药涂药等中医特色疗法治疗后，其中好转264例，占97%，未愈3例，占3%。 　　5 讨论 　　腰痛病的病因为外邪侵袭（风、