中医辩证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病治疗中效果分析 郑轩 吕朝晖 董云鹏 杜铁良.docVIP

精品论文 参考文献 中医辩证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病治疗中效果分析 郑轩 吕朝晖 董云鹏 杜铁良 郑轩 吕朝晖 董云鹏 杜铁良 （广东省第二中医院骨科 广东广州 510095） 【摘要】目的 探讨中医辨证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病治疗中的效果。方法 选取在我院骨科进行治疗的102例患者进行随机分组，对照组用消炎痛栓肛门塞入并在患侧的膝关节注射玻璃酸钠来进行治疗，观察组在前者基础上再加以中药汤剂来辨证治疗。结果 对照组的总有效率是70%（36/50），观察组的总有效率是91%（49/52），两组比较差异有统计学意义（plt;0.05），观察组的治疗效果较好。结论 中医辨证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病治疗中的效果良好，值得探讨。 【关键词】 退行性膝骨病关节病 中西医结合 治疗 效果 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0160-02 退行性膝骨病关节病也称作骨性关节炎（Osteo Arthritis，OA），它是一种慢性关节疾患，是关节提前老化的退行性变，主要特征就是关节软骨退行性改变和骨质增生。我院从2009年3月～2012年3月使用中西医结合治疗52例患者，治疗疗效满意，下面就和你探讨中医辨证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病中的治疗。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察组的病例102例均为我院的门诊患者，将其随机分为两组。观察组为52例，男15例，女37例，患者年龄在30岁到72岁之间，平均51岁，中位患者年龄55岁；左膝18例患者，右膝20例患者，双膝14例患者。对照组的患者是50例，男16例，女34例，患者年龄在23岁到78岁之间，平均52岁，中位患者年龄54岁，其中左膝18例患者，右膝18例患者，双膝14例患者。两组中的一般资料均无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。 1.2 诊断标准 退行性膝骨病关节病临床的表现为：晨起病情较重，且病变关节疼痛、肿胀，活动一段时间后症状就会有所好转，当疲劳和负重之后又会加重病情，病变关节的屈伸也不利，关节活动时有的摩擦音，按压关节处也会疼痛。在使用X线摄片就会观察到：病变关节的边缘尖锐，而且伴有着不同程度的骨刺形成，关节之间的缝隙也在变窄，软骨下的关节面硬化和囊性变。当在实验室检查时就会发现，患者的抗“O”和类风湿因子、血沉检查结果等都在正常的范围之内。 1.3治疗方法 对照组中使用塞来昔布，每次1粒（200 mg/粒），2次/d，同时进行患侧的膝关节内注射玻璃酸钠。先将患者的膝关节进行常规的消毒，在无菌操作下以膝关节的内侧或者是外侧的膝眼做为穿刺点，注射玻璃酸钠的剂量2 ml，5周为1个疗程，每周1次，在2个疗程后来医院观察疗效；当发现有关节积液时，可先行抽液，再用无菌的生理盐水冲洗，然后再向患处注射药物最后加压包扎。观察组中使用中西医结合治疗，在对照组的基础上再加中成药院内制剂筋骨胶囊（“筋骨胶囊”是我院临床上治疗原发性骨质疏松症的院内制剂，它由熟地、当归、白芍、山萸肉、鹿角片、炮甲等中药组成，具有滋补肝肾，强壮筋骨，养阴益髓，活血通络止痛之功效，），每次4粒，每日3次，2周一疗程，一般治疗需要 2到3个疗程见效。 1.4评级指标 如果患者的关节疼痛和肿胀消失，且活动功能恢复正常，则说明已经治愈；如果患者的关节肿胀和疼痛并无变化，则说明治疗无效。 1.5统计学方法 通过Window SPSS 13.0软件，患者的计量资料，使用x2检验进行两组总有效率的比较。 2 结果 对照组的治疗结果如下：治愈20例，好转9例，无效15例，总有效率为70%（35/50）。观察组的治疗结果如下：治愈36例，好转15例，无效5例，总有效率为91%（49/52）。经两组的治疗比较差异有统计学意义（P＜0.05），因此得出结果是观察组的治疗效果较好。 两组对照的治疗结果表： 项目 例数/人 治愈/人 好转/人 无效/人 总有效率/% 对照组 50 20 9 15 70% 观察组 52 36 15 5 91%