中药治疗结合心理干预对自然流产患者生活质量影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 中药治疗结合心理干预对自然流产患者生活质量影响的研究 林兰芬1 王帅2 　　1 山东省寿光市人民医院 262700；2 山东省青州市经济开发区卫生院分院 262500 　　摘要：[目的]：探讨中药治疗结合心理干预对自然流产患者生活质量的影响，为患者的护理干预提供科学对策。[方法]：随机抽取我院自然流产患者，并随机分成两组，即实验组和对照组，全部患者均接受常规治疗和护理，实验组患者在此基础上给予中药调理结合心理干预。通过对两组患者心理评分、生活质量评分分析，来研究心理干预对自然流产患者的影响。[结果]：心理干预后实验组与对照组在心理评分、生活质量评分方面差异有统计学意义（Plt; 0.05）。[结论]：实施中药治疗结合心理干预能明显减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。 　　1.资料与方法 　　1．1一般资料 我们选择我院妇科科2011 年8月至2013年8月自然流产患者100 例，均无其他复杂性疾病，所有患者均有可靠的住址及联系方式，能够成功的被随访到，而且都能够提供正确的临床信息。 　　1．2 方法。 　　1．2．1分组方法 　　100例患者采用随机分组的方式分成两组，即实验组和对照组：实验组即中药治疗结合心理干预组，对照组按常规护理外，不进行中药治疗及心理干预。实验组50例患者年龄 19-28 岁，对照组50例患者中年龄21-30 岁。两组患者具有可比性：分别从年龄、文化程度、身体素质方面差异均无显著性，对研究无影响。通过对两组患者心理评分、生活质量评分、来研究中药治疗结合心理干预对自然流产患者生活质量的影响。 　　1．2．2干预内容及方法 　　对患者从入院后即开始进行健康教育，心理护理，出院后进行电话咨询、电话随访和定期门诊复查，进行病情咨询、健康指导、心理安慰、饮食和生活指导等。对患者实施认知干预、心理干预、行为干预。主要是实施心理干预。 　　1.2.3自拟中药治疗：川断10g、菟丝子10g、桑寄生10g、杜仲15g、阿胶20g、熟艾叶10g、黄芪15g、党参10g、炒白术10g、甘草5g、大枣20g加减，每日早晚空腹服用，7—10天为一疗程。 　　1．3观察指标 　　（1）心理指标。采用SAS 焦虑自评量表（ SAS）测量病人的焦虑值，测量时间为患者入院后，专人发放问卷，由患者自行或指导者以提问的方式进行填写。 　　（2）生活质量评分：采用 WHO 生活质量量表澳洲中文版[1] 在患者自然流产 1 周后对患者分别从生理健康、心理健康、自理或独立水平、社会关系、环境这些方面进行评价，采用量化指标，即采用得分制：共分为 1-5 分，表现强的得 5 分，表现差的得 1分，（表 2）。 　　1．4 统计分析： 　　所有数据均采用统计软件 SPSS16 进行统计数分析，分别对两组数据采用chi;2检验和独立样本 t 检验对数据进行统计分析。 　　2．结果 　　2.1 2组患者两组患者流产后焦虑值 见表1。 　　表1 2组患者流产后焦虑值（ xplusmn;s） 　　组别 例数 通知后 手术前 t值 P 　　实验组 50 46. 35plusmn;4. 63 40. 58plusmn;6. 50 5. 21 lt; 0. 01 　　对照组 50 45. 49plusmn;6. 63 45. 51plusmn;6. 64 0. 14 gt; 0. 05 　　表1可见，实施心理干预后，实验组患者术前焦虑值明显低于对照组，Plt; 0. 01。 　　2.2实验组和对照组患者生活质量评定 　　对实验组和对照组生活质量量表的打分分值进行独立样本 t检验，结果表明：（1）躯体健康方面：在疼痛和不适，精力和疲倦与睡眠和休息三方面，实验组与对照组的打分分值 P 均小于0.05。其中，疼痛和不适的分值实验组显著低于对照组，精力和疲倦与睡眠和休息实验组的分值显著高于对照组。（2）心理健康方面：在积极的情绪，思维、记忆、学习和注意与消极情绪三方面，实验组与对照组的打分分值 P 均小于 0.05。其中，消极情绪的分值实验组显著低于对照组，积极情绪与思维、记忆、学习和注意实验组的分值显著高于对照组。 　　说明中药结合心理干预后，实验组和对照组患者在社会关系方面、环境方面及工作能力上没有显著性差异；实验组患者在生活质量的躯体健康、心理健康、能动性、日常活动和对药物及医疗手段的依赖性上显著优于对照组。（表2）这说明中药结合心理干预后，实验组患者的生活质量明显优于对照组患者。 　　 　　3．讨论： 　　自然流产在中医属“滑胎”，辩证分析为“肾虚、胎元不固”肾虚是滑胎的根本原因，且中医认为“肾主胞胎”妇人有孕，以养气血健脾为主，中药治疗可使患者免疫功能改善，中药可使