中药泡脚治疗失眠症患者68例观察和护理.docVIP

精品论文 参考文献 中药泡脚治疗失眠症患者68例观察和护理 张华丽 　　(泰州市海陵区城南街道社区卫生服务中心 225300) 　　【摘要】目的：观察中药泡脚治疗失眠症患者的疗效。方法：对68例失眠症患者加强病情观察,辩证采取中药泡脚治疗、护理,同时做好饮食、心理护理。结果：68例患者，痊愈42例，好转20例，无效6例，总有效率91.2%。结论：中药泡脚治疗失眠症安全有效，值得临床推广。 　　【关键词】中药泡脚 失眠 护理 　　【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）14-0316-01 　　失眠是临床最常见的病症，古已有之，《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”[1]。失眠应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。失眠症是指单纯以失眠为主症状，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属于病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其他疾病痛苦引起的失眠，则因以去除有关病因为主。失眠虽不属于危重疾病，但失眠日久，对人们的生活和健康将产生影响。尤其住院病人，因为环境的改变、对疾病的焦虑等等，常伴有失眠症，严重影响患者疾病的恢复。我们回顾分析2013年1月至2013年12月一年来采用中药泡脚治疗和护理的失眠症患者 68例，发现疗效满意，现将治疗方法和护理措施报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 68例失眠患者病例诊断均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效 标准》[2]中不寐的诊断标准。其中男性32例，女性36例;年龄34～82岁，平均62岁；病程2个月～6年。 　　1.2方法 　　中药足浴 　　足浴方组成(国医大师徐景藩教授所拟)：红花10g、川芎10g、鬼针草15g、仙鹤草 15g 四药为基本方，肝火扰心者加栀子，柴胡；心脾两虚加党参，茯苓，白术；心胆气虚者加福神，远志；心肾不交加生地，丹皮。 　　方法：将以上药物加水浸泡20min，煮沸后再煮10min，待药液温度降至40℃时开始泡足(糖尿病患者小心烫伤)，泡足的容器以木盆为好，水量至踝关节以上10cm，最好至足三里穴位处，泡时用双手食指、中指、无名指三指按摩双脚涌泉穴各1分钟左右，再按摩两脚脚趾间隙半分钟左右，每次20min-30min，泡到微微出汗为好，时间不宜过久，午饭后、睡前各1次。10d为1个疗程。 　　2 护理方法 　　2.1一般护理 卧室宜整洁、安静、舒适，给予适宜温度、必要的通风，减少刺激性气体、声响、灯光。保持安静的病房内外环境，尽量减少环境中干扰 睡眠的因素，减少噪音，睡前不看刺激性书刊，不饮浓茶、咖啡等兴奋饮料。养成良好的日常生活习惯，根据病人情况，在不增加病人病情负担的情况下白天可进行适度的体育锻炼，适当减少白天的睡眠时间，有利于夜间更好的入睡。 　　2.2饮食护理 饮食有节，忌过饱过饥，最后一餐热的晚餐最好在七点之前吃，吃晚餐与上床睡觉之间至少间隔3小时；晚上不要吃难以消化的食物，特别是甜而油腻的点心如巧克力或饼干和柠檬汽水等；少吃会胀气的食物如土豆、南瓜、红薯等一些淀粉类食物和一些豆制品；晚餐不宜过饱，特别是过食大鱼大肉等，不食大葱、蒜、胡椒、辣椒、芥末、咖啡、茶水和酒精等食物 。可选些容易消化的东西，如水果、蔬菜、面包、芝麻糊等。 　　2.3心理护理 积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、焦虑、阴郁、兴奋、恐惧等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、自然的心态对待睡眠；保持乐观、知足常乐的良好心态，对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡，使自己保持平静而稳定的心态。多数失眠的发生和持续与心理因素有很大关系。因此，对失眠患者应行早起心理干预，帮助其控制情绪，尽快摆脱因心理因素而造成的睡眠障碍。 　　3 治疗结果 　　3.1疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准。治愈:睡眠正常，不用服镇静药，每天能睡 6 小时以上，伴随症状消失；好转:睡眠时间延长1小时以上，伴随症状改善；无效：症状无改变或睡眠时间延长不足1小时。 　　3.2治疗结果68例中痊愈42例，好转20例，无效6例，总有效率 91.2%。 　　4 讨论 　　《内经》认为，不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位在心、肝、胆、脾、胃，主要与肝、脾、肾三脏有关。《素问》记载“胃不和则卧不安”。张仲景在伤寒论及金匮要略中将其病因分为外感和内伤两大类，提出“虚劳虚烦不得眠”的理论”现代中医认为导致失眠的病因主要有如下几种：七情所伤、饮食失节，劳逸失调及病后体虚。这其中尤以情志所伤最为多见，