中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究 张玉芬 　　(河南省封丘县人民医院中医门诊 453300) 　　【摘要】 目的：分析探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效和临床价值。方法：选取2013年1月—2013年12月我院接收的80例冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，将80例患者随机列入观察组和对照组，两组均行常规的西药治疗，在此基础上，观察组结合中医益气活血通络法行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率(95.0％)要显著高于对照组的总有效率(67.5％)，比较差异具备统计学的意义。结论：中西医结合疗法在治疗冠心病心绞痛方面具有较好的疗效，值得在临床中加以推广应用。 　　【关键词】 中西医；冠心痛；心绞痛；临床效果 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0223-02 　　冠心病，即冠状动脉性心脏病，在中老年人群中属于常见类的心脏疾病。冠心病主要是因冠状动脉狭窄以及供血不足而造成缺氧，从而导致心肌功能障碍或质性的病变，这也被称作为缺血性心脏病[1]。本研究选取2013年1月—2013年12月我院接收的80例冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，旨在探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效和临床价值，取得了较为满意的研究结果，现作如下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1临床研究资料 　　选取2013年1月—2013年12月我院接收的80例冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，所有患者均符合2010年的WHO冠心病心绞痛临床诊断标准[2]。将80例患者随机分入观察组和对照组，每组各为40例。观察组中男性为25例，女性为15例，年龄为56～81岁，平均年龄为68．5岁，病程为2个月—21年，平均病程为6.5年；高血压病者为3例，糖尿病者为7例，高脂血症者为5例，高黏血症者为4例；对照组中男性为24例，女性为16例，年龄为54～79岁，平均年龄为67．5岁，病程为3个月—20年，平均病程为6.1年；高血压病者为5例，糖尿病者为8例，高脂血症者为4例，高黏血症者为5例。 　　病例纳入标准：（1）符合西医临床诊断的各项标准，并且能积极配合治疗者；（2）患者及其家属均在知情情况下签署知情同意书。 　　病例排除标准：（1）急性心肌梗死患者；（2）中度或重度高血压症、心肺等功能不全和心律严重失常以及其他种类的心脏疾病；（3）重度的神经官能症，或精神病患者；（4）更年期综合症患者；（5）患者及其家属不愿签署知情同意书。 　　1.2方法 　　1.2.1两组患者均应用常规西药进行治疗 　　口服使用单硝酸异山梨酯，药量为60 mg，1日1次；口服使用75～100 mg阿司匹林，1日1次；使用镁极化液以及鲁南欣康注射液进行静脉滴注。针对合并高血压或糖尿病的患者，需配合相应的西药进行降压或降糖治疗。 　　1.2.2观察组患者另运用中医益气活血通络法进行治疗 　　中药成分为：川芎10g，丹参30g，葛根30g，红花10g，赤芍15g，三七粉6g，党参15g，黄芪30g，降香6g，山楂30g，瓜萎皮9g，当归15g，元胡12g，白芍12g，炮穿山甲10g。针对兼阳虚者，需加桂枝15g，薤白15g，附子l0g；针对兼气滞者，需加枳实15g，炙甘草10g，柴胡15g，香附l0g；针对兼痰浊者，需加瓜萎30g；针对兼肝阳上亢者，需加菊花15g，石决明30g，钩藤15g。1日1剂，药汁需煎取约400ml，1日共分2次服用。两组患者均以15日为1个疗程。 　　1.3疗效判定标准 　　（1）显效：临床症状消失，或有显著性的改善；（2）有效：发作的次数显著减少，程度显著减轻，且持续时间显著减少；（3）无效：临床症状无任何好转；（4）加重：发作次数明显增加，程度加重，且持续的时间更长。 　　1.4统计学处理 　　本研究应用SPSS180.统计学处理 ， 数据资料和组间对比均应用t检验 ，以P＜０0.05表示比较差异具备统计学的意义。 　　2.结果 　　治疗后，观察组患者的总有效率95.0%要显著高于对照组67.5%，比较差异具备统计学的意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者的临床疗效的比较 　　组别 例数 显效 有效 无效 加重 总有效率 　　观察组 40 28 10 2 0 95.0% 　　对照组 40 12 15 10 3 67.5% 　　3.讨论 　　冠心病又被称为缺血性心脏病，主要包括无症状类的心肌缺血型、心肌梗死型、心绞痛型和缺血性心肌病型以及猝死型五种。其中，心绞痛型在临床上主要表现为阵发性、压榨性的胸痛或者胸部不适，也可迁延至患者的颈部、手臂和腹部以及后背，患者的疼痛发作时间可持续2