临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策探究.docVIP

精品论文 参考文献 临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策探究 郭丽华(河南省舞钢市人民医院输血科 462500) 　　【摘要】目的：对临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策进行探究。方法：资料随机选取我院于2012年1月～2013年12月收治的需要输血治疗患者，4291人次，将其作为研究对象。记录输血患者的输血反应的回报卡和记录单，并对输血后引起的不良反应情况进行回顾性分析。结果：经输血后，输注不同类型的血液制品的人次和不良反应的情况对照中，4291人次中，发生不良反应情况11例（0.26%），且不良反应的情况主要以发热和过敏为主。结论：临床的输血工作应健全相关制度，积极应用新技术，倡导自体输血，并严格的掌握相关输血的适应证，以确保最大限度的降低输血给患者带来的不良反应。 　　【关键词】不良反应 临床输血 预防对策 　　【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0176-01 　　输血在临床治疗中是最常见的手段之一，然后输血带来的不良反应却时有发生，对患者的治疗效果带来了不同程度的影响，因此，医院应及时查找出在输血时不良反应发生的原因和病理机制，最大程度的避免输血带来的不良反应。同时，医护人员应切实的掌握输血的不良反应发生的风险因素和预防的方法，并加强输血的风险管理，确保输血的科学、安全和合理。我院对2012年1月～2013年12月收治的需要输血治疗患者4291人次，并对输血产生的不良反应情况进行回顾性分析，现作报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选取我院于2012年1月～2013年12月收治的需要输血治疗患者4291人次，将其作为研究对象。 　　1.2方法 　　1.2.1填写相关输血记录 　　同一个患者如果同时输注了不相同的血液制品，那么血液制品应各算1次。医护人员应根据卫生部颁布的临床输血的技术规范相关要求，建立一个因输血而产生的不良反应的回报制度，并要求患者在每次输血的时候，输血科都应仔细填写关于输血的记录单，详细记录患者输血的情况并妥善保存[1]。同时，在输血完成的24h之内，要求临床医护人员填写相关输血反应的回报卡，具体填写的内容包括：输血患者的个人信息和临床诊断、输血量、输血史、不良反应和临床症状、发生不良反应的血袋号等。此外，输血科还应对所填写的输血反应的回报卡严格进行统计和分析，整理不良反应的类型和发生的比例。 　　1.2.2规范操作 　　医护人员应按照临床输血的相关规范要求来进行医疗操作，如果患者在输血后发生了不良反应，临床医生就应及时填写不良反应的回报单，并及时上报输血科，再由输血科对发生不良反应的患者进行血液标本的复合测验[2]。 　　2.结果 　　经输血后，输注不同类型的血液制品的人次和不良反应的情况对照中， 4291人次中，发生不良反应情况11例（0.26%）。 其中，输入红细胞发生过敏2例、发热2例，输注血浆发生过敏4例、输注冷沉淀发生过敏1例。见表1。 　　血液制品 输血人次 不良反应 　　全血 46 0 　　血浆 2673 4 　　血小板 27 0 　　红细胞 4 6 　　冷沉淀 1541 1 　　合计 4291 11 　　3.讨论 　　输血的不良反应指的是受血者在输血过程中或者输血后，由于输血产生的相关新的疾病或者异常表现，并不是原发疾病。常见的不良反应情况有发热反应、过敏反应、溶血反应和细菌污染的反应等。其中，患者在发生发热反应时，应该立即停止继续输血，并确保静脉输液的畅通，再给予相应的治疗措施，如抗组胺的药物和物理降温等；过敏反应主要的临床表现为单纯性的荨麻疹和风疹，发生率在2%左右，严重可至休克和呼吸障碍等；溶血反应为最严重的一种不良反应，其的病死率是最高的，多引发于Rh、ABO或者其血型不符合的其他血液[3]；细菌污染的反应会引发较为严重的细菌性的败血症，引发原因为患者输入了有细菌污染的血液制品，细菌污染的反应与采供血整个过程都有着密切的关系。 　　因此，医院应重视对血液成分认知的教育，并加强血液规范化的管理，积极建立一套血液预警的系统，合理采用输血的新技术，确保安全输血的零风险。同时，医护人员还应准确、及时的查找引发输血带来的不良反应病例机制和原因，并掌握不良反应的预防方法和风险因素，认真执行相关临床输血的技术规范，积极倡导自体输血，进而科学、安全、合理的对患者进行输血。 　　本次