产科护理过程中感染相关因素及护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 产科护理过程中感染相关因素及护理分析 黄红艳 (湖北省天门市卢市中心卫生院 431729) 【摘要】 目的：分析和研究产科护理过程中感染相关因素及护理措施。方法：我们选取2010年9月—2012年9月产科患者2562例，将其临床资料中存在的感染问题进行回顾性的分析与总结。结果：共发生感染21例，占0.82%。呼吸道感染与泌尿道感染占前两位。结论：加强基础护理与健康宣教，通过科学、全面的护理措施，降低感染率。 【关键词】 产科 护理措施 感染因素 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0214-02 医院感染对患者的治疗效果与预后均会产生较大的影响，甚至威胁患者生命安全。对于产科这一特殊的群体，因其人员流动比较频繁，感染的机率较高，易引发护理矛盾[1]。本文选取2010年9月—2012年9月产科患者2562例，将其临床资料中存在的感染问题进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我们选取2010年9月-2012年9月产科患者2562例，年龄在23-41岁，平均年龄为32.6plusmn;3.4岁；剖宫产患者1339例；阴道分娩产妇1223例。 2 结果 2562例患者，共发生感染21例，占0.82%，其中呼吸道感染与泌尿道感染占居前两位。感染部位及比率详见表1。 3 讨论 3.1 感染因素分析 呼吸道感染：呼吸道感染在产科感染中占首位。由于传统产后的调养习惯，产妇分娩后将门窗紧闭，探视人员较多，室内的空气不流通，致使空气内增多了病菌的含量，增加了产妇呼吸道感染的机率。 泌尿道感染：在产科感染有占第二位，与留置导尿管关系密切，剖宫产术后与分娩后，部分患者需要留置导尿，其属于侵入性的操作，由于导尿管对尿道黏膜产生刺激，致使机体出现排斥反应。另外，插入尿管时因灭菌不彻底、操作不规范、后期护理不当均会对尿道黏膜造成损伤，出现感染症状。 手术切口感染：在产科感染中占第三位，其与患者的营养状况以及免疫功能有较大的关系，另外也与手术时间、无菌操作等相关。 3.2 护理措施 加强学习，提高护理人员的职业素质：定期组织护理人员学习医院感染管理条例、消毒管理办法等规章制度，提高其院内感染与防控认知度[2]，让每位护理人员均清楚自己在感染防控中职责，提高其职业素质，相应的也就提高了工作效率与临床护理质量。 规范诊治的措施：实施临床路径，对诊疗进行规范[3]，尽量缩短患者的住院时间，要严格执行医院的各项规章与制度，严格掌控侵袭性的治疗指征，严密监控，降低产科的感染率。 术前护理：对剖宫产患者，在术前要给予心理护理干预，加强健康知识的宣教，让其保持比较愉悦的心情接受治疗与护理。对手术切口部位及周围的皮肤要彻底清除污染，手术当日给予术前备皮，选择对皮肤不会产生损伤的备皮方法，去除手术部位的毛发，不可使用刀片刮除的方法。手术室的环境与物品表面在术前要彻底清洁，保证空气净化的足够时间，严格查对手术器械及物品消毒灭菌的效果。 术中护理：护理人员在协助麻醉师给予气管插管患者麻醉时，要严格按无菌操作规范进行，动作要轻柔、熟练，避免损伤呼吸道黏膜，加强患者呼吸道的护理，及时吸出呼吸道内的分泌物。护理人员应协助医生保持切口的清洁，减少组织的暴露。 术后护理：改善病房的环境，对桌面、地面等每日保证使用有效氯溶液湿擦、湿拖，开窗通风，定时给予空气消毒，增加病房的空气流通量，保持清洁。指导产妇采用科学的调养方法进行身体调养[4]，控制探视的频率与时间，提高病房内的空气质量。如果患者术后因切口疼痛或麻醉等原因而限制了术后有效咳嗽，及时给予翻身拍背护理，指导其进行有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，稀释痰液，防止肺部感染并发症状。尽量减少留置导尿，对需要插管的患者，尽量选择型号适中硅胶尿管，护理人员在操作时动作要轻柔，减少对患者产生刺激反应。日二次使用无痛的碘棉对尿道口与导尿管消毒，保持患者会阴部及尿道口的清洁，指导患者增加饮水量，增加其排尿量，达到生理性冲洗目的。保持尿管的通畅，减少打开导尿管密闭系统次数，注意观察尿道口及会阴部感染症状，尽早期拔除导尿管，降低感染的机率。术后要注意观察患者切口的情况，若出现分泌物，要及时汇报医生，同时给予微生物的培养。护理人员给患者更换切口的敷料时，严格遵守换药流程及无菌操作规范。鼓励患者早期下床活动，恢复胃肠道