122例流行性腮腺炎病人的临床特点及护理.docVIP

精品论文 参考文献 122例流行性腮腺炎病人的临床特点及护理 杨虹 （青岛市传染病医院 山东青岛 266033） 【摘要】 目的 分析流行性腮腺炎及其并发症的临床特点，探讨合理有效的护理措施。方法 回顾性分析流行性腮腺炎病人的临床资料。结果 通过合理有效的护理措施，本组病人均治愈出院。结论 流行性腮腺炎病人具有一定的临床特点，应采取相应的护理对策。 【关键词】 流行性腮腺炎 临床特点 护理 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床特征为腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼障碍，同时可侵犯其他器官，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。人群普遍易感。约90%病例发生于儿童和青少年，近年来成人病例有增多趋势；孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。本病分布全球，全年均可发病，以冬、春季为主，患病后可获持久免疫力。2010年1月—2012年6月我科收治122例流行性腮腺炎病人,经精心治疗及护理,取得满意临床效果。现对其临床特点进行分析，并探讨其护理对策。 1 临床资料 1.1 一般资料 2010年1月—2012年6月我科收治122例流行性腮腺炎病人，男96例，女26例；年龄3岁～72岁，均符合《传染病学》第6版的诊断标准[1]。 1.4 临床特点 ①本组病人男性96例,女性26例,男性发病率普遍高于女性, 有流行性腮腺炎接触史的病人发病率远高于无流行性腮腺炎接触史的病人,这完全符合本病的流行病学特点。②腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热为本组病人的显著特点。其中腮腺肿胀者122例，多以耳垂为中心呈弥漫性肿胀；发热者118例。③并发症：并发脑炎者7例，学龄儿童常见，主要表现发热、头痛、呕吐（呈喷射性呕吐）、嗜睡等，颈部有抵抗感；并发睾丸炎者16例，多见青春期后男孩，以单侧受累多见，表现为发热、睾丸肿胀、变硬、疼痛和触痛；并发胰腺炎者3例，常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐、上中腹疼痛和压痛，并发卵巢炎者未见。 2 护理对策 2.1 一般护理措施 本病采取呼吸道隔离,应做到同病种病室隔离。指导病人及探陪人员戴口罩，减少探陪次数，每天定时通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。由于科室环境陌生，加上疾病本身引起的并发症等不适，病人又缺乏疾病相关知识，所以难免产生焦虑恐惧心理，因此护士应加强对病人的心理护理。向病人讲解隔离治疗的重要性及本病的相关知识，经常巡视病房，密切观察病人病情及情绪变化并及时给予帮助和指导。 2.2 对症护理措施 ①高热病人应卧床休息,鼓励其多饮水；若体温＞38.5℃时，应遵医嘱给予药物或物理降温。出汗多时及时更换内衣裤,注意保暖并保持床铺、内衣裤清洁干燥，同时密切观察病情变化，防止大量出汗导致的脱水，必要时遵医嘱给予补液治疗。②腮腺肿胀疼痛者给予每日口腔护理2次，并注意观察口腔粘膜的变化，保持口腔清洁，鼓励病人多饮水并养成进食前后漱口的习惯，以预防细菌感染。期间应给予高热量、高维生素、高蛋白质、营养丰富且无刺激性的流质或半流质饮食，牛奶、绿豆汤、鸡汤、鱼汤等，忌酸甜、热冷、硬及辛辣食物，少食多餐，必要时给予静脉营养。 2.3 并发症护理措施 ①合并脑膜炎者应密切观察病人的意识障碍程度，并注意观察瞳孔、头痛、呕吐状况及生命体征情况，即时遵医嘱给予将颅内压。昏迷躁???者应设专人护理，必要时应用床档、约束带等保护性措施，同时加强基础护理，保持口腔、皮肤清洁，预防褥疮发生；②合并睾丸炎者应观察睾丸肿痛情况，锻炼病人床上使用便器，减少下床活动机会至睾丸胀痛消失。睾丸胀痛可用丁字带托起或局部间歇冷敷以减轻疼痛。③合并胰腺炎者应禁饮食3-5天，准确记录出入量，密切观察生命体征及尿量变化，遵医嘱补液。禁食期间做好口腔护理。腹痛缓解后，从流质饮食开始，如米汤、藕粉等，同时注意饮食中不含脂肪，少食多餐，随病情恢复，可加入少量脂肪饮食。 3 小结 根据流行性腮腺炎的临床特点，及时采取早发现、早诊断、早隔离、早治疗的有效措施以控制蔓延。对已住院的病人实施标准预防，对医护人员加强职业防护教育[2]。通过治疗中密切观察病情，配合药物治疗，采取有效的护理措施，同时正确引导病人和家属，可以有效地促进病人早日康复。 参 考 文 献 [1]彭文伟.传染病学[M] 第6版.北京:人民卫生出版社, 2004: 85—87. [2]徐平.传染科护士职业危害因素分析及防护对策[J].全科护理,2008,6(10B)2612.