12导联同步动态心电图在无症状性心肌缺血的应用.docVIP

精品论文 参考文献 12导联同步动态心电图在无症状性心肌缺血的应用 重庆市公共医疗卫生救治中心 特检科 400036 【摘要】目的 为临床无症状性心肌缺血优化治疗提供依据，临床探究12导联同步动态心电图在疾病中的应用。方法 选取2014.9～2015.10期间我院120例心肌缺血患者，按挂号单双数分为观察组60例、对照组60例。观察组采用12动态心电图监测，对照组行常规心电图监测。结果 观察组疾病检查率为96.7%，对照组为83.3%，观察组较对照组疾病检出情况好，P＜0.05；无症状心肌缺血患者心率、缺血持续时间较有症状缺血者情况好，P＜0.05，但患者在ST段压低幅度上比较差别无意义，Pgt;0.05。结论 12导联同步动态心电图可有效检查出无症状心肌缺血患者，清楚显示患者心率、ST段压低幅度，可为临床早期诊治提供依据。 【关键词】心电图；应用；冠心病；心肌缺血；无症状性 无症状心肌缺血意指患者虽无心肌缺血疾病相关症状，但有疾病客观证据，此病临床表征不明显，患者及其家属不易发现，易造成不适且此病发作隐匿临床诊断时易出现漏诊，此病一般无明显症状但其有发展成心衰、心绞痛、心源性猝死等可能性[1]。因此为有效诊断临床需要使用动态心电图进行检查，但传统心电图有一定局限性，医生无法通过检查判断患者心肌缺血部位、范围，且对冠心心肌缺血诊断准确度存有争议，本次我院临床探究12导联同步动态心电图的应用价值，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取2014.9～2015.10期间我院120例经诊断为心肌缺血患者，按挂号单双数分为观察组60例、对照组60例。观察组男32例，女28例，患病时间2～7年，平均时间（4.5plusmn;1.2）年，年龄31～72岁，平均年龄（64.5plusmn;4.7）岁；对照组男31例，女29例，患病时间3～9年，平均时间（4.7plusmn;1.4）年，年龄37～76岁，平均年龄（64.3plusmn;4.1）岁。两组检查符合冠心病临床诊断标准[2]，患者可积极配合。两组患病时间等一般资料差别无意义，Pgt;0.05，可以进行比较。 1.2方法 观察组采用亚新型号为ECG-9012十二导联心电图24小时同步动态对患者进行心电图监测，记录患者胸痛发作、激烈运动时间以及ST 段压低变化。临床缺血性ST段诊断标准[3]： ST段水平、斜性压低大于1mm且逐渐消失，或患者缺血时间大于1分钟，监测患者缺血发作次数，每次发作间隔时间小于1分钟。对照组行常规心电图监测，疾病诊断标准为：患者ST段斜性下移大于0.05mV或J点型下移大于0.2mV，同时下移持续时间在0.08秒以上，或患者心电图出现ST段 现弓背向上型抬高。 1.3观察指标 观察两组疾病检出率，同时比较无症状缺血、有症状缺血患者心电图心率、ST段压低幅度、缺血持续时间等情况。 1.4统计学分析 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，alpha;=0.05为有差异性标准。 2结果 2.1两组疾病检出率情况比较 观察组疾病检查率为96.7%，对照组仅为83.3%，观察组较对照组疾病检出情况好，P＜0.05，见表1。 表1两组疾病检出情况（n=60，例） 3讨论 无症状心肌缺血临床症状不明显，各类型冠心病患者易出现，患者临床会出现胸痛、憋闷等情况，症状较轻不易引起重视，但其可突发造成患者心绞痛，引发心衰。临床治疗此病时需及时了解患者疾病发作规律再采取相应措施，有学者提出12导联同步动态心电图可在不受限制情况下有效监测患者ST段移位情况，帮组医生了解患者心肌缺血程度，且此检查方法对人体无伤害[4]。 本次我们对比两组检查方式疾病检出率，观察组疾病检查率为96.7%，对照组仅为83.3%，观察组较对照组疾病检查准确度高，P＜0.05，结果表明12动态心电图可有效检测出患者是否患有疾病。同时我们对不同症状心肌缺血患者心电图变化情况进行分析，发现无症状患者心率、缺血持续时间较有症状者情况好，P＜0.05，但患者在ST段压低幅度上比较差别无意义，Pgt;0.05。 综上所述，12导联同步动态心电图可有效检查出无症状心肌缺血患者，清楚显示患者心率、ST段压低幅度，可为临床早期诊治提供依据。 参考文献 [1]陈志云,马利,李玉珠等.十二导动态心电图对诊断无症状性心肌缺血的优势和局限性体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(1):105. [2]黄丽红,曲鹏.动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临