356例儿童肺炎支原体感染检验结果研究分析.docVIP

精品论文 参考文献 356例儿童肺炎支原体感染检验结果研究分析 王军辉　（葫芦岛市中心医院　辽宁葫芦岛　125001） 【中图分类号】R722.3+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0228-02 【摘要】目的 探讨荧光聚合酶链反应（PCR）、被动凝集法检测在儿童肺炎支原体（MP）感染的临床应用价值及其意义，对比种方法对于病原体的检出率，合理的指导临床用药。方法　选择本院收治的356例肺炎支原体感染患儿，使用荧光PCR检测咽拭子以及深部痰液，用被动凝集发检测患儿的血清。结果　荧光PCR检测患者的阳性率为15.7%（56/356），单份血清被动凝集法阳性率为31.5%（112/356），双份血清被动凝集法阳性率为47.2%（168/356）。使用荧光PCR联合被动凝集法检测，检出阳性率65.2%（232/356），远远超出单用一种方法检测。结论　荧光PCR与被动凝集法对临床治疗都具有一定的辅助作用，建议在早期诊断用药时两者联合运用。 【关键词】　　肺炎支原体　感染　检验　荧光PCR　被动凝集法 支原体(Mycoplasma)是一类能在无生命的人工培养基中生长、繁殖的最小的原核型微生物，该类病原体中对人类致病的有肺炎支原体、人型支原体、解脲脲原体等[1]。肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，Mp）是引起上呼吸道感染、气管支气管炎及非典型肺炎的常见病原体之一。本院收治的356例肺炎支原体感染患儿经过荧光PCR和被动凝集法检测，其检测分析结果现报道如下。 1　资料与方法 1.1 一般资料　 选取本院收治的356例因呼吸道感染或者发热入院的门诊或住院患儿356例，其中男180例，女176例，年龄3个月-13岁，平均年龄9.2岁。0-3岁70例，3-6岁92例，6-13岁194例。所有患儿均符合肺炎支原体感染肺炎的诊断标准[2]。 1.2 方法 1.2.1 荧光PCR检测 使用荧光PCR检测患儿的咽拭子以及深部的痰液，用一次性的吸痰器取气管深部的分泌物，用咽拭子取咽部的分泌物，放置于无菌的容器中，加入等渗盐水，充分震荡混匀，促使大块粘状物下沉，取上清液离心。将得到的沉淀物用于核算的提取[3]。标本核算提取应严格按照试剂的说明书操作。反映循环条件：93℃2min；93℃45s，55℃ 60s，10个循环；93℃30s，55℃45s, 30个循环。结果判定增长曲线呈S型且CT值小于30为阳性。 1.2.2 被动凝集法检测 使用被动凝集法检测患儿血清，MP抗体检测试剂盒采用SE-RODIA-MYCO-Ⅱ型，致敏粒子与人血清中存在的MP抗体发生凝集反应，检测严格按照试剂说明书进行操作，高度怀疑患儿检测阴性者，数天后重新取血复检。 1.2.3 统计学处理 采用SPSS14.0 统计学软件进行数据分析，计数用t检验，计量用x2检验。 2　结果 由表1可见，荧光PCR检测患者的阳性率为15.7%（56/356），单份血清被动凝集法阳性率为31.5%（112/356），双份血清被动凝集法阳性率为47.2%（168/356）。 使用荧光PCR联合被动凝集法检测，检出阳性率65.2%（232/356），远远超出单用一种方法检测。被动凝集法与荧光PCR比较，P＜0.05，有显著差异，具有统计学意义；荧光PCR与被动凝集法联合运用，与单用被动凝集法或者荧光PCR比较，P＜0.01，有极其显著的差异，具有统计学意义。 表1 两种方法检测阳性率 检测方法 阳性率%（例） 荧光PCR 15.7%（56/356） 血清被动凝集法 单份 31.5%（112/356）* 双份 47.2%（168/356）* 荧光PCR与被动凝集法联合 65.2%（232/356）*# 注：组间比较，*P＜0.05，#P＜0.01 3　讨论 支原体是介于细菌和病毒之间的一种微小病原体，但惟一肯定对人体具有致病性的是MP。它常常侵犯呼吸道，同时会引起全身多个脏器损害，故对机体损伤大，病情较重，并发症多，病程较长。因此，MP感染的早期诊断、针对性治疗、减少病灶迁延及多脏器损害极为重要。