36例TV1TV5、TV6综合症心电图分析.docVIP

精品论文 参考文献 36例TV1TV5、TV6综合症心电图分析 申玲 (四川省成都市龙泉驿区第一人民医院心电图室 610100) 【摘要】目的 探讨心电图TV1gt;TV5、V6在正常人群发生率及临床意义。方法 体检人群心电图分析。结果 TV1gt;TV5、V6者占全部体检人数的0.70%。全部为男性。其中高血压发生率为44%（16人），且均为50岁以上者。 【关键词】健康体检心电图TV1 TV5 V6 【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0226-01 1 目的 为了探讨心电图TV1gt;TV5、V6在正常人群发生率及临床意义，我们对在2008年12月至2009年5月5119例健康体检者中，筛选出心电图仅有TV1gt;TV5、V6而无其它异常者36人，记录其血压情况，结合文献资料分析如下。 2 资料与方法 2.1研究对象 2008年12月至2009年5月份共体检5119人。心电图TV1gt;TV5、V6者仅36例。全部为男性。年龄23～59（41plusmn;18）岁。＜50岁18人，＞50岁18人。心电图正常组3854人，男2885人，女969人，年龄21～82岁。 2.2方法 常规描记12导联体表心电图，记录血压。 2.3统计学方法 采用SPSS10.0统计分析软件，数据用xplusmn;S表示，P＜0.05为显著性差异。 3 结果 3.1正常人群发生率与性别 TV1＞TV5、V6者36人，占全部体检人数的0.70%。全部为男性。 3.2高血压与年龄 36人中高血压发生率为44%（16人），且均为50岁以上者。 3.3 TV1＞TV5、V6与正常人群，心电图正常组高血压发生率比较。 表1 高血压发生率 组别 人数 高血压例数（%） 正常人群 5119 614（12） TV1＞TV5、V6 36 16 (44) 心电图正常组 3854 197（5.1） TV1＞TV5、V6者高血压发生率明显高于正常人群及心电图正常组（P＜0.01） 4 讨论 本文资料TV1＞TV5、V6者在正常人群的发生率为0.70%，低于其它文献报道，可能与本资料及人员均为健康体检者有关。 本文心电图TV1＞TV5、V6者全部为男性，这是因为女性T环偏后。TV1多为倒置为主而男性TV1多直立所致。 心电图TV1＞TV5、V6者伴高血压者占44%，高于正常人群和我国人群高血压11.8%的发生率，且多为50岁以上男性，因此本文资料提示TV1＞TV5、V6与高血压成密切相关性，这与李氏[1]观点一致。 Leo.schamrath指出[2]，心电图TV1＞TV5、V6综合症可为冠状动脉供血不足的唯一表现。Leo.schamrath认为，正常情况下胸前导联V6的T波大于V1的T波，在某些早期冠状动脉供血不足者，T波向量由左侧逐渐向右侧偏移，表现在胸前导联上T波在V6逐渐降低，终至倒置，而V1导联上T波进行性增高。当T波向量一旦与V1导联电极相平行时，TV1将大于TV5、V6。 自Leo.schamrath之后，国内学者也对心电图TV1＞TV5、V6的临床意义进行有意义的探讨。多数学者资料显示，TV1＞TV5、V6是心肌缺血或高血压左心室肥厚的早期诊断指标。可能是冠心病的最早表现，这些观点支持Leo.schamrath观点。也有人提示不同意见，如国内宁氏[4]对飞行员心电图TV1＞TV5，V6综合症进行临床评价，认为多见于瘦长型年轻飞行员，属于正常变异。钱氏[3]，他对心电图TV1＞TV5、V6者进行了冠状动脉造影，发现其冠状动脉病变上占15.4%，但将其结果与我国人群中冠状动脉病变及心肌缺血的发生率6.46%相比，显然具有显著差异。李氏资料还显示[1]，心电图TV1＞TV5、V6于冠心病呈密切相关性。 据??认为，TV1＞TV5、V6的机理是心肌缺血或者高血压导致QRS-T夹角增大。心电图TV1＞TV5、V6者，与高血压，冠心病呈密切相关性，并随年龄增大而发病率增高。应引起国民的高度重视，尤其对于年轻TV1＞TV5