3M易撕敷料胶带在小儿静脉留置针中的使用.docVIP

精品论文 参考文献 3M易撕敷料胶带在小儿静脉留置针中的使用 陆亚洁 姚新美 　　（桐乡市第一人民医院 浙江嘉兴 314500） 　　【关键词】 3M易撕敷料胶带 小儿 留置针 护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0300-02 　　静脉留置针与钢针相比，因具有套管柔软不易穿破血管，减少小儿反复穿刺的痛苦[1]、方便用药及抢救、减轻护理人员的工作负担等优点，被患儿家长和护士接受而应用于临床。但是留置针穿刺成功后，会发生套管滑脱，套管折叠，家长担心感染，拔管时因胶布粘连毛发引发患儿哭闹时，应用3M易撕敷料胶带后，可有效解决以上问题。 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 2012年1月—2013年1月，我院儿科对收治的396例患者患儿应用3M易撕敷料胶带固定留置针，男206例，女190例；28d～1周岁89例，1～3周岁215例，3～13周岁78例，gt;13周岁14例。 　　1.2 方法 采用德国贝朗公司生产的贝朗儿童安全型静脉留置针，选择合适的血管，以穿刺点为中心，消毒直径8cm，0.5%碘伏消毒两遍，待干后，进行静脉穿刺，穿刺成功后贴7cmtimes;6cm的3M透明敷贴，敷贴上予3M易撕敷料胶带（自粘固位绷带，规格为1.25cmtimes;9.14m，全球第一种可纵横双向撕取的无纺布胶带）固定，固定时可以根据患儿的部位、头或手足的大小调节3M易撕敷料胶带的大小。每日输液结束后予10IU/mL的稀释肝素封管液2mL正压封管。 　　2.护理 　　2.1 套管发生折叠情况减少 由于留置针套管柔软可折叠，患儿活动频繁后难免造成套管的折叠弯曲，从而导致输液不畅，不能复位时，不得已予以拔管处理。3M易撕敷料胶带可以有效固定住套管，保持其不受扭曲、不易折叠，有利于管道的通畅。 　　2.2 脱管现象明显减少 脱管表现为导管脱出皮肤外，多为患儿自己将留置针抓脱，或小儿活动过多，穿刺部位选择不当，固定不牢，胶布松动脱管[1-2]。使用3M易撕敷料胶带后，留置针的大部分被3M易撕敷料胶带包裹住，牢固固定，不容易松动，患儿活动不会严格受限。不少患儿易出汗，敷贴胶布遇汗水后粘度下降，从皮肤上脱落，而3M易撕敷料胶带遇水后不易脱落，且比较透气。 　　2.3 留置针留置时间延长 留置针可留置3～5d，但是由于脱管、折叠、药液外渗等原因，很多患儿一般只能留置2～3d。使用3M易撕敷料胶带后，留置针留置时间明显延长，一般可达到3～5d。 　　2.4 减少药液外渗 虽然留置针的套管柔软不易损伤血管，但是患儿在留置期间如果活动频繁，或幅度太大，亦会导致血管壁受损，致使药液外渗。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死[2-3]。用3M易撕敷料胶带固定留置针能有效固定住套管，可减轻患儿活动时套管对血管壁的破坏。不少血管较细的患儿在使用3M易撕敷料胶带以后，留置针能使用3～5d，而无药液外渗现象。 　　2.5 减少胶布引起的皮肤过敏现象 不少患儿在留置留置针后，为防止滑脱，应用大量胶布固定，皮肤敏感患儿会在胶布处出现红疹、瘙痒等现象。3M易撕敷料胶带大大减少胶布的使用，而且其专利配方不含溶剂的弱酸性黏胶，接近皮肤pH值，敏感、幼嫩肌肤也可使用，减少了患儿因为胶布过敏而不能选择留置针的烦恼。 　　2.6减少留置针污染的几率 留置针普通固定法留置期间，在患儿出汗或碰到液体后，有套管受污染的危险。3M易撕敷料胶带可作为一道屏障，可起到很到的保护作用，从而减少套管受污染的几率。 　　2.7 减少家长和年长患儿的心里负担 家长为患儿选择留置针，示为了减少患儿的痛苦，但是留置针留置在患儿静脉内数天，家长不免担心管道会脱落，给患儿更换衣服洗澡时不敢碰触，年长患儿会担心活动后穿刺部位疼痛，药液外渗，自行限制活动。而且普通固定时，患儿及家长可清楚地看见管道，不免心有余悸。3M易撕敷料胶带在留置针上固定后可将管道大部分遮住，外观牢固，固定稳当，家长和年长患儿不用担心管道脱落对于患儿的日常生活护理可正常进行，患儿活动适当限制即可。此外，普通固定法使用胶布缠绕，在拔除套管时，胶布粘连毛发，易引起患儿哭闹，家长焦虑、不满等，同时也增加了护士操作沟通的难度，应用3M易撕敷料胶带固定留置针在拔除套管时，操作简便轻松，只要将3M易撕敷料胶带的头端起开，轻轻拉开，就可以轻松去掉3M易撕敷料胶带，最后启开3M透明贴膜就可以拔除留置针。 　　3.讨论 　　3M易撕敷料胶带的优点显而易见，在临床应用后减少了患儿的痛苦，受到家长们的欢迎，减少了护士的工作量，提高了护理满意度，改善医患关系，可以将