58例眼睑整形美容手术的临床观察及其体会.docVIP

精品论文 参考文献 58例眼睑整形美容手术的临床观察及其体会 李健敏(河南省禹州市中心医院 461670) 【中图分类号】R777 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0389-02 【摘要】 目的 探讨眼睑整形美容手术的临床效果。方法 使用外科整形的方法对2010年12月-2012年2月来我院的58例患者共计116只眼进行下眼睑眼袋整形修复手术。结果 58例患者在术后恢复良好，下眼袋凸出症状均得到有效改善，术后下眼睑内缩和外翻症状无。结论 下眼睑眼袋术作为整形美容手术中较为常见的一种手术方式，有着一定的简单操作性和强技术性，为不导致患者在下眼睑手术睑出现外翻，操作人员务必具备一定的手术操作常识，这样才能对睑外翻情况做到良好的预防和补救。 【关键词】 下眼睑 眼袋 外科整形 体会 眼睛一直被誉为心灵的窗口，随着现代社会生活节奏的加快，过度吸烟、饮酒、熬夜、用眼过度等越来越多的现象，趋使眼袋的发生正向着年轻化的趋势发展，28-35岁的年轻人也慢慢出现眼袋了。眼袋是医学临床上比较常见的一种影响美容的病症。通常的治疗方法为外科整形手术和激光整复这两种方法。对2010年12月-2012年2月来我院的58例患者共计116只眼进行外科整形美容修复手术，取得了较为满意的效果，现将报道结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 58例患者中男性患者3例，女性患者55例。平均年龄为37.5岁。有皮肤松弛现象的患者55例，松弛现象明显的3例。58患者均为随机访到的病历，占我院2010年12月-2012年2月之间来我院接受治疗总例数的65％。 1.2 方法 遵循常规眼脸手术方法，在睑缘下1mm处切开皮肤，对皮下(眼袋)及眶缘进行钝性剥离。去除下睑松驰的多余皮下组织，将由于脂肪球堆积而产生的多余脂肪进行提除，针对患者眼睑毫无张力的情况。选用矫正形镊对下睑皮肤缘与眼睑缘进行提取复位，并拉紧。在患者眼角平视的情况下以睑缘不外翻为标准。暂时不对多余皮肤组织进行切除，选用6/0尼龙线对皮下与睑缘内中外进行三针定位缝合。切除外翻多余皮肤组织。 同时对眼球向多方向转动时是否出现睑外翻情况进行观察， 1.3 无睑外翻测试标准 1.3.1 下睑睫毛排列整齐，不下垂。 1.3.2 睑缎灰线不离开眼球。 1.3.3 眼球向上注视时睑球没有显著裂隙，在确认无睑外翻情况时，采用组织剪沿着定位处对创口进行缝合，剪去多余皮肤组织，最后将定位缝合线拆除，将皮肤切口作间断缝合。 2 结果 2.1 外科整形美容手术的效果和患者手术后的恢复状况 皮肤切口在32d后完全愈合，愈合后的切口无明显肉眼可见疤痕。将所有病例在手术后12个月后进行比较，眼袋凸出症状均得到明显改善。手术后患者下眼睑皮肤组织没有明显色素沉着。随后这批患者进行24～48周追踪访问，没有下眼睑外翻和内缩症状出现。 2.2 正常手术并发症 58例手术患者在进行整形美容手术后都出现双侧下眼睑水肿现象，持续大概34d；其中有2例患者在进行手术后水肿症状严重，累及到上眼睑，大概持续一周左右，然后自行消退。10例接受手术的患者在手术后出现皮肤淤血、结膜充血等常规并发症，大概持续两个半月左右，所有并发症都会自行消除，属正常现象，一般不用做特殊处理。 3 讨论 促成形成眼袋原因一般是由眶脂肪疝、眶隔前筋膜弱、眼轮匝肌肥厚和眼部皮肤松弛等多种原因所引起的。外科整形手术和激光整复这两种手术也各具特点，脉冲祛眼袋的临床适用症与一般的皮肤入路眼袋手术的适应症不尽相同，针对下睑轻度细密皱纹、眼角鱼尾纹、网状皱纹和眼部皮肤松弛病症尤为适合，在祛除眼袋的同一时间眼部周围细小皱纹也能得到良好的改善，常规整形外科手术的复杂难题就迎刃而解。 下眼睑眼袋手术是美容整形项目中最常见的一种手术，是一个既简单又具技术性强的一种整形术，矫正过甚而导致睑外翻是该手术常.见的并发症。我院整形中心在预防与处理这一并发症术中，采用的定位缝合方法，或术中扩大睑皮肤剥离面矫正去睑皮过甚及作睑皮肤全厚皮片移植的体会。在行下眼睑手术中，由于多种原因，剪去过多下睑皮肤，缝合创面时睑外翻。此时可将剪下多余皮片铺平，按切口缺损范围。用原离体下睑皮肤作全厚皮片转移修复创面、抗生素盐水冲洗皮片下及切口。再滴两滴医用活C冻干粉，促进患者加快愈合。然后加压法固定，眼内涂红霉索眼膏，8-10天更换敷料拆线。 4 结论 下眼睑眼袋手术作为整形美容手术中较为常见的一种手术方