AVE763型尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分的对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 AVE763型尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分的对比分析 代稳1 崔添添1 方盼盼2 裴佩1 朱梦倩1 王广兰1（通讯作者） （1解放军第153中心医院检验科 河南郑州 450042； 2郑大三附院 河南郑州 450042） 【摘要】 目的 通过对AVE763型尿沉渣分析仪（简称AVE763）检测尿液有形成分与显微镜（简称镜检）联合检测尿液有形成分结果的对比分析。方法 随机检测住院患者晨尿标本500份，同时进行AVE763检测尿液沉渣和镜检，对其有形成分结果进行比较分析。结果判定：AVE763检测异常者为阳性，其中AVE763检测异常而镜检正常者为假阳性。结果 500例尿标本经AVE763检测有155份阳性，其中22份标本镜检未发现异常，为假阳性，其中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、管型（CAST）的假阳性率分别为15.2%、10.8%、27.3%，诊断符合率为95.6%（478/500）。结论 AVE763检测尿液沉渣，可提高尿液分析的实验室检测效率，但检测结果不能完全替代镜检，特别是AVE763检出的阳性结果与镜检联合非常必要，可以排除假阳性，提高结果的准确性。 【关键词】 尿沉渣分析仪 显微镜 有形成分 【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0143-02 近年来，随着生活水平的不断提高，人们对健康体检次数增多，实验室工作人员的工作量也越来越大，科学技术也在飞速发展，尿液沉渣分析仪在国内检验科迅速普及，使尿常规检验不仅提高了工作效率和质量，而且还为临床医生提供了及时的参考数据；用于尿液有形成分的检测方法不断更新，尿液分析仪以其使用简便、快捷、筛选异常标本、准确性好等优点，已成为临床实验室不可缺少的仪器之一。由于AVE763具有操作简单、检测速度快、一次可以检测多个参数等优点，广泛应用于尿液沉渣有形成分分析，并对RBC、WBC、CAST等进行定量分析。我们在应用AVE763工作中发现，该仪器检测结果存在一定的假阳性，需要引起检验人员的注意，本文通过对500例尿检结果进行回顾性分析报告如下。 1 材料与方法 1.1标本来源 随机收集住院病人晨尿标本500份，该标本在2 h以内处理完毕。 1.2仪器与试剂 AVE763型尿沉渣分析仪、试剂及校准品均为长沙爱威科技有限公司产品；日本产奥林巴斯光学显微镜。 1.3方法 严格按照AVE763操作说明书进行；上机前均用质控品进行监控，质控结果在允许范围内方可进行实验操作；上机完毕即取尿液10 ml于刻度离心管中，离心1 500 r/5 min，弃去上清，留沉淀0.2 ml，轻摇混匀，取尿沉渣镜检，连续观察10个低、高倍视野，求取平均值报告。AVE763的参考范围：红细胞0-4/ul、白细胞0-9/ul、管型0/ul。 2 结果 以镜检作为参考，分别统计AVE763检测RBC、WBC、CAST的假阳性率。AVE763检测的500份尿样本中，有155份阳性样本（RBC 79例，WBC 65例，CAST 11例），其中镜检有22份样未发现异常标本，为假阳性（RBC 12例、WBC 7例、CAST 3例），RBC、WBC、CAST假阳性结果率分别为15.2%(12/79)、10.8%（7/65）、27.3%(3/11)，诊断总符合率为95.6%（478/500）。两者联合检测结果见表。 表 AVE763及镜检联合结果比较 3 讨论 尿液沉渣镜检是一种方法简便、价廉、结果最可靠的检查方法，同时也是最主要的参考方法，尿液有形成分分析是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，也是临床实验室常用的指标，对肾和尿路感染性疾病患者的诊断、鉴别及预后都???有重要的参考价值。 尿沉渣分析仪检测时，因标本不作任何处理，所以对尿液中细胞造成破坏较少，基本保持了细胞的完整形态，从而提高了检测的准确性[1]，但是尿沉渣成分复杂，在检测中难免有假阳性结果出现，如尿液中的霉菌、结晶、肾小管上皮及异物容易引起RBC、WBC等的假性增多[2]。而镜检能够直接看到有形成分如RBC、WBC、CAST、真菌、毛滴虫及各种结晶等，并能及时发现AVE763检测时的假阳性结果而及时纠正，因此，说明尿液沉渣镜检不可忽略；但有的检验人员就忽略了尿沉渣镜检的重要性，易将可能存在的RBC、WBC、CAST、上皮细胞、