《引导式教育训练》对慢性精神分裂症阴性症状康复效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 《引导式教育训练》对慢性精神分裂症阴性症状康复效果观察 高爱群 黄秀芳 陈丹 ( 福建省闽清精神病防治院 3 5 0 8 0 0 ) 【摘要】目的 探讨引导式教育训练在慢性精神分裂症患者阴性症状中的作用及康复效果。方法 将慢性精神分裂症阴性症状为主的患者随机分成有实施引导式教育训练的训练组与无实施引导式教育训练的对照组各30例，于实施前及实施后12周分别采用精神护理观察量表（NO RS），阴性症状量表（SA NS）评定病人的症状变化。结果 训练组疗效好于对照组（Plt;0.01）；两组NORS及SANS量表分组实施前后同组比较均有不同程度下降（Plt;0.01）。结论 引导式教育训练干预在改善精神分裂症阴性症状方面具有明显作用，是精神分裂症阴性症状较有有效的辅助治疗、护理措施之一。 【关键词】引导式教育训练 慢性精神分裂症 阴性症状 【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0201-01 慢性精神分裂症的康复一直是研究的重要课题之一[1]。为探讨慢性精神分裂症患者阴性症状引导式教育训练的作用康复效果，以期在今后的临床工作中，作为患者的辅助治疗护理措施，为此我们对60例慢性精神分裂症患者随机分成有有实施引导式教育训练的训练组与无实施引导式教育训练的对照组两组进行对照分析。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 系2007年1月－2007年6月期间在我院的住院病人，均符合C C M D－3中精神分裂症的诊断标准，精神症状以阴性症状为主，其阴性症状量表（SANS）评分ge;50[2]，阴性症状至少3年未完全缓解，且近3个月病情无明显变化，排除躯体疾病、酒及药物依赖。本文符合上述条件者共60例，随机分成训练组与对照组，两组患者均为男性，均使用氯氮平治疗。训练组30例平均年龄为（43.52plusmn;13.68）岁，平均病程为（14.21plusmn;7.51）年，对照组平均年龄为（44.41plusmn;13.02）岁，平均病程为（13.86plusmn;7.75）年，两组在性别、年龄、病程、文化程度上均无显著性差异（Plt;0.05）。 1.2 方法 对照组予以常规护理方法，训练组为常规护理方法结合引导式教育训练方法。于实施前及实施后12周分别采用精神护理观察量表（N O R S），阴性症状量表（S A NS）评定病人的症状变化。临床效果根据S A N S减分率制定，减分率gt;50％为显进，50％－25％为进步，lt;25％为无效。 实施引导式教育训练干预措施每周两次，每次2小时，共12周。教育训练内容有①日常生活自理能力教育训练：制定日常生活作息时间表，指导教育训练个人衣着、床单位整理、个人物品摆放、饮食、睡眠、卫生大小便等生活料理，要求完成预定的作业计划。②娱乐活动教育训练：正确引导、培养因人而异的兴趣爱好，鼓励参加集体娱疗活动如游戏、音乐、扑克、麻将、象棋、乒乓球、看书报杂志、新闻娱乐节目等，活跃病人的情趣，丰富病人的生活，增进病人的感情。每月组织一次自娱自乐的娱乐比赛，表现好的予以精神和物质奖励，激发病人的兴趣和自信。③人际沟通交往教育训练：讲解人际交往中的一般礼仪、语言表达方法、沟通技巧。用角色扮演训练、互相提问与回答，学会与病友和谐相处、交谈，增加之间的接触与交流。 2 结果 2.1 两组临床效果观察比较 疗程结束后，训练组显进6例，进步11例，无效13例，有效率56.70％；对照组分别为2例，8例，20例，有效率33.30％，两组经统计有非常显著差异（Plt;0.01）。 2.2 两组实施前后各量表评分比较（见附表） 附表 两组实施前后各量表评分比较（x-plusmn;S） 注：与实施前组内比较 1）Plt;0.05； 2）Plt;0.01。 3 讨论 慢性精神分裂症患者的阴性症状严重影响病人的生活质量，也是导致其独立生活能力丧失的主要原因之一，为此作者采用引导式教育训练的干预措施，对具有精神分裂症阴性症状的患者进行对照分析，结果表明：训练组疗效好于对照组（Plt;0.01）；两组NO R S及SANS量表分组实施前后同组比较均有不同程度下降（Plt;0.01）。说明引导式教育训练干预法比一般性的护理效果更好，在改善精神分裂症阴性症状方面具有明显作用，其社会功能，如患者依赖性减少，独立性提高，活动能力增强和社交能力的提高等方面均显著优于对照组。说明引导式教育训练对防止慢性精神分裂症进一步衰退和促使其精神残疾的康复，对帮助患者重返社会