一次性根管治疗感染根管的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 一次性根管治疗感染根管的临床疗效分析 陈肃　（内江市市中区人民医院口腔科　四川内江　641000） 【摘要】目的　分析感染根管的一次性根管治疗的疗效。方法　以2010年11月份至2012年4月份我院收治的100例（共127颗患牙）感染根管病患为研究对象，其中包括急、慢性根尖周炎以及牙髓坏死，按根管治疗次数为根据分成一次组、二次组，各50 例，对比两组病患的临床疗效。结果　一次组50 例，显效20 例，好转24 例，无效6 例，总的有效率达88%；而二次组50 例，显效21 例，好转19 例，无效10 例，总的有效率达80%。一次组、二次组的总有效率对比，无显著差异，即P ＞ 0.05。一次组、二次组病患治疗之后的3 个月、半年、一年的疼痛评分对比都没有显著差异，即P ＞ 0.05。结论　临床上治疗感染根管，采用一次性根管治疗的疗效令人满意，且和二次治疗的效果和疼痛评分的差异小，省时省力又经济快捷、痛苦小，值得在临床上加以推广应用。 【关键词】感染根管　一次性根管治疗　疗效 根管治疗术为治疗根尖周病一级牙髓病的一种有效方法，其分为一次根管治疗及二次根管治疗，现阶段广泛应用于临床上[1]。为了进一步分析感染根管的一次性根管治疗的疗效，本文以2011 年4 月份至2012年4 月份我院收治的100 例感染根管病患为研究对象，按根管治疗次数为根据分成一次组、二次组，各50 例，对比两组病患的临床疗效。现做如下报道： 1 临床资料 2011 年4 月份至2012 年4 月份我院收治的100 例感染根管病患中，男性56 例，女性44 例，年龄均在35 ～ 55 岁之间，平均年龄为45.7 岁。临床诊断结果为急、慢性根尖周炎以及牙髓坏死。经随机抽取将100 例病患分成两组，即一次组50 例、二次组50 例。两组对比没有统计学差异。 2 临床方法 2.1 治疗方法 一次组：用根管长度测量仪对患牙展开测量，以确长度，用P r o T a p e r 机用镍钛锉冠向下方法进行根管的预备，手持不锈钢K 锉缓慢前进法进行根管预备。在手术过程中，以次氯酸钠（3%）来冲洗根管。完成根管的预备工作后，用消毒纸擦拭根管。全部病患均以侧压法进行根充，充填的材料为根充糊剂与牙胶尖；而二次组是在结束预备后给予封药7d 充填组，给予封 Ca(OH)2 糊剂，在确保根管内没有渗出物、根尖没有叩痛感后，按照一次组的操作步骤实施根管充填[2]。 2.2 观察指标 两组病患都在治疗后的3 个月、半年、一年展开随访，均以标尺法展开疼痛评分:0 分：无疼痛；1 ～ 3 分：微疼；4 ～ 7 分：疼痛较重，可承受；8 ～ 10 分：疼痛剧烈，不可承受。 2.3 疗效评定 （1）显效: 自觉不适症状均消失，牙齿功能均正常，PAI 在1 ～2 级间; （2）好转：有轻微的不适症状，牙齿的功能较正常，PA I 不变或者有所下降; （3）无效：不适感明显，牙齿功能不全，根尖区肿痛，PAI 上升[3]。 2.4 统计学处理方法 研究所得数据均经SPSS15.0 统计处理，计量资料以x-plusmn;s 来表示，两组间比较以t 检验，以卡方检验计数资料，以P ＜ 0.05 表示差异具有显著性。 3 结果 3.1 疗效对比，见表1。 由表2 可见，两组病患治疗后3 个月、半年、1 年的疼痛评分对比无显著差异，即P ＞ 0.05。 4 讨论 牙髓与根尖周的组织生理特点及解剖特点复杂，导致发病后治疗难度大。为提高临床疗效，需在治疗前展开全面检查与正确诊断，同时制定合理的治疗方案，并作好控制感染与疼痛等的准备工作。临床上由于一次性根管治疗的就诊次数少、封药导致的感染及疼痛少、治疗精度高等，在临床上广泛应用于感染根管德治疗。根管感染有根尖周病、牙髓病，在治疗时应以疾病实际情况为根据调整质量方案。通常解除疼痛，修复缺损以及治愈根尖周病，恢复牙齿功能是根尖周病的基本治疗原则，而牙髓病则是保存生理功能正常牙髓及牙。应用一次性根管治疗根尖周病或牙髓病，均可以达到理想疗效。本组研究结果显示，两组病患的最终疗效以及不疼痛程度比较，一次和二次的根管治疗均无显著差异，可见临床上治疗感染根管，采用一次性根管治疗的疗效令人满意，和二次治疗的效果和疼痛评分的差异小，省时省力又经济快捷、痛苦小，值得在临床上加以推广应用。 参考文献 [1] 黄定明, 周学东. 感染根管的治疗难点和对策[J]. 华西口腔医学杂志，2011，(03)：105