98例高危妊娠产妇的临床治疗及高危因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 98例高危妊娠产妇的临床治疗及高危因素分析 李慧1 于亚莉2 (1南充市高坪区白塔社区卫生服务中心 637100；2四川省南充市中心医院产科 637000） 【摘要】 目的 探讨高危妊娠产妇的高危因素和临床治疗。方法 对我院2012年2月-2012年9月收治的98例高危妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 高危妊娠发生率为41.53%，高危因素前5位依次为ge;2次人流、胎位不正、年龄＜18岁或ge;35岁、剖宫产史、合并内外科疾病。结论 规范孕产妇的高危因素筛查，强化产前检查，采取积极有效的干预措施，可以降低高危妊娠产妇及新生儿的死亡率，保障母婴健康。 【关键词】高危妊娠 高危因素 临床治疗 高危妊娠是指妊娠期存在某种致病因素，可能会危害孕妇、胎儿的生命安全或导致难产的妊娠[1]。高危妊娠是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。因此，加强高危妊娠的干预，可以有效地降低孕产妇和围产儿的死亡率。现对我院2012年2月-2012年9月收治98例高危妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2012年2月-2012年9月妇产科收治的98例高危妊娠产妇。 1.2 筛选方法及标准 从产妇早孕首次门诊开始建卡，详细询问病史、采用医院自行设计的调查表进行高危因素筛选评分。同时，根据体检等方法进行初步筛选。骨盆狭窄、瘢痕子宫等固定的高危因素，只在初诊时进行1次评分。根据《妇幼保健学》和省卫生厅发布的高危妊娠评定标准对产妇进行高危妊娠评定，严重高危：自然流产ge;2次，有先天性畸形儿、先天愚型儿或染色体异常患儿等不良生育史，吸毒或有吸毒史，本孕巨大胎儿或胎儿畸形，双反血型不合且抗体滴度超常，胎膜早破ge;24h，先兆早产le;34周，瘢痕子宫，双（多）胎妊娠，胎位异常，羊水过少（多），有心脏病、癫痫等严重并发症，妇科肿瘤（ge;5cm）患者；一般高危：年龄＜18岁或者ge;35岁，身高＜1.45m，体重超过标准体重plusmn;20%，一方或双方有家族性遗传病史，孕期存在辐射、有毒气体等有害物质接触史，孕早期有感染史，胎膜早破＜24h，先兆早产ge;34周，妇科???瘤（＜5cm）患者，妊娠期高血压。 1.3 治疗与干预方法 高危妊娠产妇由中高级有经验的医生坐诊，列入高危孕产妇管理组，实行特殊管理。对于合并有其他疾病的患者要组织相关科室会诊，必要时转上级医院治疗。高危妊娠产妇建议提前入院待产。合理安排孕期饮食，注意营养。进行产前心理辅导，出现异常情况，及时处理。 2 结果 2.1 高危发生率 2012年2月-2012年9月我院产科共接待孕妇236例，筛选出高危妊娠产妇98例，高危妊娠发生率为41.53%。 2.2 高危因素顺位 本组高危妊娠产妇的高危因素前5位依次为ge;2次人流、胎位不正、年龄＜18岁或ge;35岁、剖宫产史、合并内外科疾病。前10位的高危因素见表1。 表1 前10位的高危因素及构成比 2.3 高危妊娠结果 98例高危孕妇无中止妊娠，均顺利分娩。1例（1.02%）产妇产后因并发内科疾病死亡，无新生儿死亡。剖宫产76例（77.55%），顺产17例（17.35%），产钳助产4例（4.08%），臀助产1例（1.02%）。 3 讨论 本组资料显示高危妊娠发生率为41.53%，高危因素前3位的依次为ge;2次人流、胎位不正、年龄＜18岁或ge;35岁，与相关报道略有区别[2]。值得注意的是近年来的报道显示多次人流术已经成为主要高危因素之一[3]，笔者认为与社会性观念开放，婚前避孕措施不足有关。妊娠结果显示，98例产妇均顺利分娩。 针对上述情况，笔者认为应采取一些干预措施：（1）加强孕早期的高危筛查，建立高危孕产妇管理系统，强化产前检查。研究显示，大部分高危因素于孕早期筛查中发现。同时，孕早期最容易漏查，影响也最为严重。（2）加强孕产妇尤其是高危产妇的健康教育，让其学会自我观察监测，减少高危因素的出现。（3）加强高危妊娠产妇的心理指导，消除其恐惧、不安的心理，保障母婴安全。 综上所述，规范孕产妇的高危因素筛查，强化产前检查，采取积极有效的干预措施，可以降低高危妊娠产妇及新生儿的死亡率，保障母婴健康。 参 考 文 献 [1] 姜霞. 高危妊娠管理865例综合分析[J]. 现代医药卫生，2012,28（11）：1669-1670. [2] 林月琴，谢丽琴. 8897例高危妊娠情况分析及管理探讨[J]. 海峡预防医学杂志，20