七氟烷在小儿诱导及维持麻醉中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 七氟烷在小儿诱导及维持麻醉中的应用效果观察 雷燕 　　（甘肃省平凉市人民医院 甘肃 平凉 744000） 　　【摘要】 目的：分析七氟烷在小儿诱导及维持麻醉中的应用效果。方法：选取我院进行全麻手术治疗患者100例，随机分组，对照组患者50例，常规麻醉用药；七氟烷组50例，七氟烷诱导下全身麻醉，对两组患者麻醉效果进行分析。结果：七氟烷组患者睫毛反射消失时间、麻醉效果满意度均显著优越于对照组患者，差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。两组患者各项生命体征和麻醉相关指标差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。两组患者的麻醉不良反应差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。结论：应用七氟烷进行小儿麻醉诱导睫毛反射消失时间短、麻醉效果好、对患者各项生命体征影响小、术后苏醒时间短，不良反应少等优点。 　　【关键词】七氟烷；全身麻醉；小儿手术；麻醉满意度 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0146-01 　　小儿手术麻醉为手术是否成功的关键，因小儿年龄较小，对于麻醉和手术的配合度较差，因此安全有效的麻醉措施较为重要[1]。本文中对在我院进行手术麻醉的患儿分别进行常规静脉全身麻醉和七氟烷麻醉诱导，现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般临床资料 　　选取2013年5月-2014年5月在我院进行全麻手术治疗患者100例，随机进行分组，对照组患者50例，其中男患26例，女患24例，年龄1～10岁，平均年龄（7.50plusmn;1.00）岁，其中腹部手术22例，四肢手术16例，胸外科手术12例；七氟烷组患者50例，其中男患27例，女患23例，年龄1～10岁，平均年龄（7.50plusmn;1.50）岁，其中腹部手术21例，四肢手术15例，胸外科手术14例；对比两组患者的性别、平均年龄和手术类型无显著性差异，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1常规麻醉：常规麻醉50例，首先对患儿的各项生命体征进行严格的检测，后给予患者吸氧后直接肌肉注射氯胺酮6 mg /kg，扣紧面罩吸氧睫毛反射消失后，进行静脉穿刺，建立静脉通道后静脉注射0. 006mg/kg东莨菪碱、0.1 mg/kg咪达唑仑，在手术过程中如发现患者心率明显增高或是肢动，应追加2mg/kg氯胺酮，手术完成后停止给药[2]。 　　1.2.2七氟烷麻醉：七氟烷组患者50例，患儿生命体征平稳后给予吸氧5min，流量为4L/min，在挥发罐内加入七氟烷比例为8%，待睫毛反射消失后调整氧流量为2L/min，同时调整挥发罐2%-3%，手术中发生肢动或是心率增加术前20%，则调整七氟烷浓度，直至手术结束后停止用药[3]。 　　1.3 统计方法 　　统计学分析选用SPSS19.0软件，计数资料采用X?检验，计量资料用均数士标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验，差异有统计学意义为Plt;0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的麻醉情况 　　七氟烷组患者睫毛反射消失时间、麻醉效果满意度、各项生命体征均显著优越于对照组患者，差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）详见表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　七氟烷的主要不良反应为血压下降、心律失常和恶心呕吐等，其损伤体温调节中枢后导致重症恶性高热，对呼吸、 循环的抑制与麻醉深度有关；若出 现上述不良反应则必须立即停药，禁用于对卤化麻醉药过敏、肝胆疾患和肾功能低下的患者，慎用于产科麻醉。七氟烷在小儿手术麻醉应用较少，安全性和不??反应报道相对较少。 　　本文中对在我院进行手术麻醉的患儿分别进行常规静脉全身麻醉和七氟烷麻醉诱导，结果显示七氟烷，麻醉患者睫毛反射消失时间、麻醉效果满意度均显著优越于常规麻醉患者，差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。对比两种患者各项生命体征和麻醉相关指标差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。对比两组患者的麻醉不良反应差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。 　　由此可见应用七氟烷进行小儿麻醉诱导睫毛反射消失时间短、麻醉效果好、对患者各项生命体征影响小、术后苏醒时间短，不良反应少，术后拔管时间短等优点，七氟烷在应用中还存在一定的危险性和不良反应，所以应用七氟烷麻醉应在临床麻醉医生的严格监测下进行应用。 　　【参考文献】 　　[1] 孙瑞强，诸葛万银．氯胺酮与咪达唑仑对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响[J]．山东医药，2013,53(34)：62-63． 　　[2] 马海燕，陈杰华．七氟烷全身麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用[J]．实用临床医药杂志，2013,17(1