两联单应用于外来器械质量追溯系统的尝试.docVIP

精品论文 参考文献 两联单应用于外来器械质量追溯系统的尝试 蒋兰青 李付英 陈运丽（南阳医专第一附属医院消毒供应中心 河南南阳 473058） 【中图分类号】R197.39【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0426-02 【关键词】外来器械 两联单 质量追溯 消毒供应中心 随着外科技术的迅猛发展，复杂的外科手术特别是骨科手术在临床越来越广泛的开展。这些高尖、复杂的外科手术往往需要新型的手术器械来完成。由于这些器械种类繁多，结构体系复杂，价格昂贵以及手术使用的局限性，我院采用租赁的方式使用。自2008年至今已使用处理外来器械（植入物）1200次，应用两联单保证了质量管理追溯系统的完整性，加强了器械商、手术室、消毒供应中心的沟通，实现了对外来器械（植入物）的规范化管理，现报告如下： 1 结合我院实际情况制作了一式两份的外来器械两联单，此单便于粘贴、填写 其内容见表1。 表1 外来器械（植入物）两联单 器械名称、 是否植入 器械供应 手术室 供应中心 病人信息 住院号 手术医师其他 信息 件或数 商、公司 収物者 收物者 是 否 送达供应中心日期 时间 2 外来器械（植入物）两联单的使用 2.1 消毒供应中心依据WS310.1—2009中要求，对外来器械集中处置规范化管理按消毒供应中心标准化工作流程进行[1]，应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全，器械送达医院后，须由厂家、麻醉手术室和消毒供应中心三方共同进行器械数量清点、性能检查完成交接手续，共同填写外来器械（植入物）双联单（表Ⅰ）。 2.2 消毒供应中心根据WS310.3—2009中要求，记录应具有可追溯性，清洗消毒监测和记录的保存期应ge;6个月，灭菌质量监测资料和记录的保存期应ge;3年[2]。器械清洗后，由包装者检查器械清洗质量及功能是否符合要求；查对者按单再次核对后随包灭菌并填写表2相应栏，灭菌后由灭菌员详实填写灭菌信息。 表2 外来器械（植入物）质量、追溯记录表 2.3 WS310.3—2009中要求，外来器械植入物必须每包次进行生物监测，灭菌时由灭菌员取Attest 1292指示物一支，在其标签上标明日期、时间放置于标准试验包内，执行正常的装载过程，灭菌周期结束后取出Attest 1292生物指示剂，同时选择同批次的指示剂作为对照管，封好通气孔，连同对照管一并放于Attest 1292自动阅读器上进行监测，3小时后观察荧光反应。显示绿色（－）表示灭菌成功，显示红色（+）表示灭菌失败，生物监测合格后方可发放。包送手术室后由手术室收包者在表2相应栏内签名。 2.4 两联单一式两份，一联随包灭菌，以便于手术时查对，一联留消毒供应中心，由灭菌员把植入物及病人的信息登记在植入物接收、放行登记本上存档并填写快速生物监测报告单附于两联单上粘贴于相应登记本上，以保证质量追溯系统的完整性。 3 总结 3.1 我院是三级综合医院，自实行两联单以来，提高了器械供应商、手术室、消毒供应中心的沟通，提高了三者之间的合作满意度，确保了外来器械安全使用及患者手术安全，提高了手术质量，无院内感染发生。 3.2 器械在消毒???应中心处理须经过几个流程，在手术室使用也须经过几个环节，一旦哪个环节出现问题如果不责任到人非常不易查找。通过使用外来器械（植入物）两联单能够保证器械包处理流程中的管理和追溯系统的完整性，实现外来器械（植入物）的规范化管理。很容易查询到流程中的任何一个环节，确保质量追溯系统的完整性。 3.3 加强外来器械的管理是确保物品质量的关键，我院自实行两联单以来，在各方面环环相扣使工作顺利平稳，保证了外来器械处理过程中的程序化、规范化、标准化，提高了外来器械清洗灭菌质量。有效的控制了院内感染，从根本上保障了患者的安全。经过三年多的试行，外来器械的管理工作井然有序，保证了手术的