中医辨证治疗湿疹58例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证治疗湿疹58例疗效观察 程兰 　　(江苏省盐城市盐都区潘黄街道社区卫生服务中心 224055) 　　【摘要】目的 探讨中医辨证治疗湿疹的临床治疗效果。方法 随即选取我院2011年1月-2011年12月门诊收治的58例湿疹患者病例资料，进行中医辨证分型治疗。结果 58例湿疹患者治愈53例，有效4例，无效1例，总有效率达到91.4%。结论 中医辨证治疗湿疹见效快，副作用小，能从根本上改善患者体质，值得推广。 　　【关键词】中医辩证 湿疹 疗效观察 　　【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0372-02 　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。其发病多为多种内外因素引起急性或慢性过敏性皮肤炎性反应。湿疹其特点表现为多形性、倾湿润、对称分布，以水疱、红斑、丘疹、渗出、瘙痒、糜烂及反复发作为主要特点，对人体皮肤损害严重。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。中医认为病初脾胃失健，湿邪内生，郁久化热，湿热内蕴，外越肌肤则疹色鲜红，浸淫流液，病久反复发作，阴血被耗。气血失和，化燥生风，肌肤失养，粗糙肥厚，缠绵难愈。总之，该病属湿热，血热，湿阻，血燥所引起。为此，本为根据常见湿疹表现进行中医辨证治疗，对2011年1月～2011年12月就诊的58例湿疹患者资料进行分析研究，现报告如下。 　　1 资料 　　1.1一般资料 　　选取我院门诊2011年1月～2011年12月就诊的58例湿疹患者临床资料，其中男36例，女22例;年龄20～72岁，病程4个月～10年。58例湿疹患者中，血热型28例，血燥型16例，湿阻型14例。 　　1.2 疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》。治愈：皮疹消退，停药3个月后无复发迹象;有效：皮疹瘙痒明显减轻，停药3个月后无新皮疹出现;无效：瘙痒轻微减轻，皮疹少量减少。 　　1.3中医辨证分型 　　1.3.1血热型28例 　　此型相当于急性湿疹，中医辨析：①辨证：红斑，丘疹，血痂，口干，舌红为辨证要点。②病机：心火炽热夹湿蕴肌肤则见红斑、丘疹、血痂；热灼津液则口干，舌红。脉细数为血热之象。主治以清热利湿，凉血解毒。 　　1.3.2血燥型16例 　　此型相当于慢性湿疹，中医辨析：①辨证：皮损肥厚，角化破裂，经久不愈为辨证要点。②病机：久病耗伤阴血，血虚生风化燥致肌肤肥厚，角化破裂。脉缓或沉细为阴虚血燥之症。主治以养血疏风，除湿润燥。 　　1.3.3湿阻型14例 　　此型多为亚急性湿疹， 中医辨析：①辨证：皮损色暗，水疱少，但液水浸淫，苔白腻，脉濡滑为辨证要点。②病机：脾失健运，湿邪内生，蕴积肌肤致水疱液水浸淫。苔白腻；脉濡滑为湿困中焦之症。主治以健脾除湿，养血润肤。 　　2 治疗方法 　　58例患者多以发热、皮肤灼热、红斑、丘疹，以红斑丘疹为主。舌苔黄，舌尖红，脉数沉缓或滑数。配以：赤芍10克，防风10克，生甘草10克，知母10克，丹皮10克，泽泻10克，黄芩各10 g，茵陈15 g，生石膏20g，生地30 g，随症加减。每天1付水煎服。 　　3 结果 　　治疗结束后，58例湿疹患者治愈53例，有效4例，无效1例，总有效率91.4%。治疗前后检测患者大小便常规、血液、及肝肾功能无明显变化，无严重不良反应。 　　4 讨论 　　湿疹在中医中相当于“湿疮”，“湿疡”，也属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴。??据其发病部位不一而名称各异。本病发病可大体分三个原因：(1)禀赋不耐，风、湿、热客于肌肤所致；(2)因为饮食不节，过食辛辣、鱼腥动风之品， 或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，淫侵肌肤而发；(3)素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养，或湿热蕴久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养所致。 　　本文根据患者表现分为三型：(1)血热型(相当于急性湿疹)(2)血燥型(相当于慢性湿疹)③湿阻型(相当于亚急性湿疹)。分别配合健脾除湿，养血润肤，养血疏风，除湿润燥，清热利湿，凉血解毒的原则。我们根据中医基础理论结合现代医学，认为方中生地养阴清热凉血，赤芍凉血活血，丹皮凉血肖斑，三药配合清热利湿，兼以凉血而不伤阴;白鲜皮味苦性燥，是除湿止痒的要药;配地肤子、苦参治全身瘙痒等。本文中医辨证治疗湿疹58例临床效果明显，可以临床推广应用。 　　参考文献 　　[1] 赵 辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:604. 　　[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:146. 　　[3] 卢俊红.