中医配合超声介入治疗卵巢囊肿.docVIP

精品论文 参考文献 中医配合超声介入治疗卵巢囊肿 张小勇 张雷 （阳谷李台卫生院 山东聊城 251314） 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0425-01 【摘要】 目的 探讨中医配合经阴道超声引导穿刺介入治疗卵巢囊肿的疗效。方法 将我院2011年12月至2013年1月收治的经阴道超声引导下行卵巢囊肿介入治疗的76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 对照组治愈17例，有效13例，无效8例，总有效率为78.95%；观察组治愈23例，有效13例，无效2例，总有效率94.74%；两组患者总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 二者合用，可有效提高临床治疗效果，减少患者痛苦，提高患者生活质量。 【关键词】 中药 超声介入治疗 卵巢囊肿 卵巢囊肿是妇科的常见病和多发病，近年来，发病率逐渐上升且年龄越趋于年青化，常伴有腹部不适、痛经、白带增多、不孕及慢性盆腔性疼痛等[1]。手术治疗的风险大、费用高，患者依从性差，且单纯给予药物治疗难以达到有效的治疗效果。本研究通过回顾性分析76例超声引导下穿刺抽液后注入无水乙醇结合活血化瘀方治疗卵巢囊肿的患者的临床资料，现将其超声结合中医治疗卵巢囊肿的疗效总结好下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2011年12月至2013年1月收治的经阴道超声引导下行卵巢囊肿介入治疗的76例患者，年龄24～66岁，平均（36.72plusmn;2.06）岁，其中已婚48例，未婚28例，病程14d～2年。其中单侧68例，双侧8例，其中滤泡囊肿24例，卵巢浆液性囊肿35例，巧克力囊肿17例。将其按入院单双日随机分为两组，每组各38例，对照组单纯给予超声介入治疗，观察组在超声介入治疗后给予活血化瘀方进行治疗。 1.2 使用仪器 采用日本东芝机械株式会社生产的型号为Xario型超声诊断仪，阴道探头频为率5.5MHz～7MHz，探头扫描角度为90度。腹部探头频率为1.7MHz～5.0MHz。 1.3 方法 超声引导下根据卵巢囊肿的位置、大小选取穿刺途径，避开盆腔大血管及肠管的部位作为穿刺点，在超声引导下监视穿刺针的前行，待屏幕上显示针尖在囊腔中心的强回声后，固定穿刺针，拔出针芯，开始抽吸囊肿液，送检。如囊液浓稠时，应反复注射生理盐水进行冲洗，直至囊液清亮。如囊液较稀时，应将2%利多卡因3～5mL注入囊腔，再反复注入无水酒精，直至抽出的无水酒精由乳白色混浊液变成清澈透明为止[2]。观察组在以上基础上给予我院临床经验活血化瘀方进行治疗，早晚各服一次，疗程4周，月经期时停止服用。 1.4 疗效评价标准 治愈：超声检查患者双侧附件无异常，临床症状消失或显著减轻。有效：超声检查原囊肿直径减少＞ 20mm，临床症状有所缓解。无效：超声检查原囊肿未见缩小，临床症状有所加重。 1.5 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件对试验数据进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 对照组治愈17例，治愈率为44.74%，有效13例，有效率34.21%，无效8例，无效21.05%，总有效率为78.95%；观察组治愈23例，治愈率为44.74%，有效13例，有效率34.21%，无效2例，无效率为5.26%，总有效率94.74%；两组患者总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。 表1 两组患者临床治疗效果分析（%） 3 讨论 卵巢囊肿属中医“癥瘕”范畴，其发病机制主要为脏腑不和、气血阻滞、运行不畅致瘀血内停，从而导致癥瘕形成[3]。故治疗应以活血化瘀为主，软坚散结为辅。本临床以验方中含有丹皮、桃仁、赤芍以起活血化瘀之效，三棱、莪术以调合理气、逐血中之瘀滞，从而增强活血化瘀之效，且方中又加有桂枝、荔枝核以温中助阳，行气散结之效，又加入牛膝以引诸药下行直达病所。诸药合用，增强活血化瘀、理气消癥之效，从而起到良好的治疗效。 目前临床主要采用外科手术对卵巢囊肿进行治疗，但其创伤大，术后恢复慢，患者痛苦大等特点，致使患者依从性较差。近年来，随着医学诊断技术的发展，超声引导下无水乙醇介入性治疗卵巢囊肿在临床中得到了广泛的应用，与外科手术相比，其具有操作易于掌握，创伤小、疗效确切等特点[4]。本研究结合中医理论及现代技术，对卵巢囊肿患者给予活血化瘀方配合超声介入治疗，取得了满意的治疗效果，说明二者合用，可有效提高临床治疗效果，减少患者