中山市古镇镇8449例学龄前儿童视力筛查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 中山市古镇镇8449例学龄前儿童视力筛查结果分析 凌纬联1 谢嘉玲 1 黄洪强1 高雪玲1 蔡穗芳1 何红英2 (1中山市古镇人民医院 528421；2中山市古镇政府 528421) 【摘要】目的 了解古镇镇学龄前儿童的视力情况，对视力异常儿童提供干预措施。方法 采用美国伟伦视力筛查仪，对古镇镇33所幼儿园托儿所8449例儿童进行视力筛查。结果 各年龄组散光发生率较高，其次是远视。散光发生率有随年龄增加而减少的趋势，2-6岁各年龄组散光、远视发生率无显著差异，散光无性别差异；结论 了解儿童各年龄屈光状况非常必要，可以发现潜在问题，预测发展趋势，为早期干预提供依据。 【关键词】屈光状况 视力筛查 儿童 【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0044-02 目前我国基层医院在儿童早期视力筛查方面开展的研究报告较少。我院妇幼科2011年对古镇33所幼儿园托儿所8449名儿童进行视力筛查，同时采用家庭情况问卷作相关因素的调查。现将结果报道如下。 1、对象与方法 1.1对象 2011年5月-6月古镇幼儿园、托儿所年度体检儿童，年龄1岁9个月-6岁，共8449例，其中男4805人，女3644人。﹤2岁组8人，2岁组340人，3岁组1704人，4-6岁组6397人。 1.2方法 采用美国伟伦视力筛查仪对儿童进行屈光度的检查，无需散瞳。屈光度异常参考标准： 自然状态下用Suresight手持式自动验光仪筛查的屈光异常参考仪器厂家提供的范围：S表示眼的球镜屈光度，1岁：Sge;+3.50D或＜-1.00D；2-3岁：Sge;+3.00D或＜-1.00D；4-5岁：Sge;﹢2.50D或＜-1.00D；6岁：Sge;+2.00D或＜-1.00D；C表示眼的柱镜屈光度，各年龄组均为C的绝对值ge;1.00。此外仪器检测显示plusmn;9.99和测量不出的也视为屈光异常。 1.3统计学方法 采用X2检验对数据进行统计与分析。 2、结果 2.1不同年龄组视力筛查异常结果比较。散光的发生率在各年龄组均较高，但随年龄增加呈减少趋势；其次是远视；而近视在各年龄组发生率均较低。不同年龄组近视发生率差异无显著性（X2=1.519，P＞0.05），而2-6岁各年龄组远视、散光发生率差异无显著性（X2=5.54，P＞0.05; X2=0.549,P＞0.05）。见表1。 表1 不同年龄组视力筛查异常结果比较（例，permil;） 2.2不同性别儿童散光检出情况。不同性别散光检出率比较，差异无显著性（X2=1.049,P＞0.05）。见表2,。 表2 不同性别儿童散光检出情况比较（例） 结果不能显示：24人 左眼失明1人，右眼失明1人，眼外伤1人 3、讨论 视力问题是儿童最常见的健康问题之一，学龄前儿童视力筛查是儿童保健的重要内容。0-3岁为婴幼儿视觉发育的关键期，所以儿童弱视的筛查和检测宜尽早进行。屈光不正是发生弱视的重要因素，Suresight自动验光仪通过对学龄前儿童的屈光检查，动态检测其屈光发育情况，能更早发现弱视并进行治疗，因其使用方便、快捷、准确，儿童乐于接受，尤其适合3岁以下儿童的检查，已证实在儿童屈光筛查中具有重要和良好的参考意义[1]。我院自2007年开展视力筛查工作以来，妇幼门诊对6月至9月龄的婴儿即予视力筛查，引导家长重视婴幼儿视力保健，使儿童屈光不正尽早发现，从而更好的防治弱视。 屈光不正是导致儿童视力低下最主要的原因，此次我们对古镇8449名在园儿童进行自然状态下屈光筛查，屈光异常人数为1617人，屈光异常率为19.14%，男、女童散光检出率比较无明显差异。2-6岁各年龄组远视、散光检出率差异无显著性。本组2岁以下病例太少，检出率无统计学意义。远视的检出率有随年龄增加而增加的趋势，可能与不同年龄组屈光筛查的远视判断标准不同有关[1]。而散光随年龄增长逐渐减少，这与叶亚[２]、吕高峰[３]等报导一致。符合儿童屈光发育规律。 至2011年9月30日止，视力筛查普查后3个月内，视力筛查异常儿童到我院眼科复查人数为461人，其中诊断弱视25人，发现玻璃体病变2人，已有22人在我院进行弱视治疗，收到不同程度的效果，提升了儿童保健的总体质量。同时显示，在基层医院规范开展视力筛查等儿童视力保健，满足群众日益提高的