中药外治辅助治疗小儿咳嗽疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药外治辅助治疗小儿咳嗽疗效观察 杨菲菲（三门峡市中医院 河南三门峡 472000） 【摘要】目的 观察中药外治配合中药内服治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法　80例咳嗽患儿随机分为2组，对照组给予中药止咳散口服，治疗组在此基础上加用中药外敷肺俞。治疗3天后观察疗效。结果　治疗组总有效率87.5%，对照组总有效率75.0%，两组疗效经卡方检验，差异有统计意义（Plt;0.05）。结论　中药外治辅助治疗小儿咳嗽疗效显著，且易于患儿接受。 【关键词】小儿咳嗽 中药外治 疗效观察 【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0331-02 咳嗽是小儿常见的一种肺系病症，一年四季均可发生，冬春季节发病率高，占儿科门诊一半以上，治疗不及时或病情严重时可发展成肺炎喘嗽等严重疾病。我科在2011年3月至2012年10月期间应用中药外敷辅助治疗小儿咳嗽取得了满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所选患儿均为我院儿科门诊就诊患儿，年龄在2岁—6岁，初诊时病程在1-3天，主要表现为咳嗽，或伴流涕，或伴发热，或伴咽痛，或伴有痰等辩证属风寒或风热或痰热咳嗽，肺部听诊呼吸音粗糙，无干湿性啰音。血象检查属正常范围内。胸片显示正常或肺纹理增粗。将80例患儿采用随机分组法分为2组，治疗组40例中男25例，女15例；平均年龄3.4岁，咳嗽病程平均1.8天，流涕23例，痰多30例，咽痛3例；对照组40例，男21例，女19例，平均年龄3.2岁，咳嗽病程平均2.1天，流涕25例，痰多28例，咽痛4例。2组患儿在性别、年龄、病程等方面经统计学比较，差异无统计意义，具有可比性。 1.2 排除标准 所有患儿均行血常规和胸部X线检查，排除小儿肺炎、肺结核、气管异物和咳嗽血常规白细胞偏高者等，排除咳嗽病程较长，超过3天和咳嗽辩证为气虚和阴虚患儿。 1.3 方法 2组患儿均避免西药治疗，嘱保持室内空气新鲜，多喝开水。对照组给予中药止咳散（自拟，组成：白前10g、杏仁10g、蜜紫苑6g、蜜苏子10g、蜜百部10g、前胡10g、桔梗10g、黄芩10g、鱼腥草10g、炙甘草6g），所有中药均采用深圳市三九现代中药有限公司生产的单味中药配方颗粒，2-3岁以下按上方量，3岁以上蜜紫苑用12g，鱼腥草用20g，发热患儿加生石膏30g，黄芩加至20g，咽痛、红肿明显时加鸭跖草30g，痰多加浙贝10g或姜半夏6g，所有患儿均日一副，分3次饭后温服。治疗组在此治疗的基础上加用中药外敷，组方为麻黄、杏仁、百部、黄芩、鱼腥草、地龙、半夏、荆芥等，按一定比例打碎成粉，用蜂蜜加少许姜汁调成糊状，做成12times;12cm大小，厚约3mm的片状贴于肩胛两侧肺俞穴上下，弹力绷带包扎固定，三岁以内患儿贴敷3小时，3-6岁患儿贴敷4小时，期间如有不适提前去掉。 两组患儿均治疗3天，3天后统计疗效。 2.结果 2.1 疗效标准 有效：咳嗽次数减少或消失，发热减轻或消失。 无效：咳嗽症状无减轻或加重，或出现其他严重症状。 2.2 2组患儿临床疗效比较 治疗组咳嗽次数减少或消失的患儿明显多于对照组。2组总有效率经卡方检验，差异具有统计意义（Plt;0.05），见表1。 表1 2组患儿疗效比较 2.3 不良反应 对照组无特殊不良反应，治疗组有3例患儿出现药物贴敷处皮肤粟粒样小红疹，伴瘙痒，考虑药物或胶布过敏，给予复方地塞米松软膏于贴敷药物去掉后涂抹患处，一天两次，不影响继续贴敷。 3 讨论 咳嗽是小儿常见病、多发病，是儿科门诊最常见的主诉之一，相当于西医学的气管或支气管炎。西医治疗主要是消炎、抗病毒、化痰、平喘等治疗。若患儿免疫力较弱，易反复咳嗽，多次口服抗生素和缓解气管痉挛的药，不仅影响患儿的脾胃，更会影响患儿的生长发育等。近年来随着家长意识的提高，寻求更绿色更有效的治疗方法成为家长关心的问题。而中医药治疗小儿咳嗽自古以来就疗效显著，只是部分患儿服药困难，有些家长就望而却步，我儿科工作人员根据长期工作经验，自拟中药散剂外贴肺俞穴辅助中药或中成药内服疗效显著。小儿为纯阳之体，肌肤柔嫩，脏气清灵，外治之法，作用迅速，直达病所，能在无损伤的治疗中取得疗效。该外治方中麻黄性辛温，主发汗解表、宣肺平喘；杏仁止咳平喘；黄芩性苦寒，擅清肺火，为清肺止咳之要药，鱼腥草