中药离子导入治疗骨性关节炎止痛效果影响因素的分析.docVIP

精品论文 参考文献 中药离子导入治疗骨性关节炎止痛效果影响因素的分析 穆欣1 王云飞1 高燕2（1黑龙江中医药大学 150040;2天津医科大学总医院 300052） 【中图分类号】R684.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0178-02 【摘要】目的 分析中药离子导入对膝骨性关节患者止痛效果的影响因素。方法 采用疼痛视觉模拟评分条、一般情况调查问卷对88名使用中药离子导入治疗的骨性关节炎患者调查，对一般资料中的影响因素进行多元逐步现行回归分析。 结果 一般资料中年龄（F=43.469，P=0.000）、治疗时间（F=15.054，P=0.000）、病程（F=100.197，p=0.000）、疾病分级（F=48.421，P=0.000）对中药离子导入止痛效果影响差异具有统计学意义； 年龄、治疗时间、病程3因素经多元逐步线性回归分析进入回归方程。 结论 膝骨性关节炎患者中药离子导入止痛效果的主要影响因素为年龄、治疗时间、及病程。 【关键词】中药离子导入 止痛 影响因素 膝关节骨性关节炎即退行性膝关节炎或增生性膝关节炎，是中老年常见病、多发病及疑难病。中药离子导入就是通过离子导入仪的正负两个电极经汗腺管将药物导入皮肤[1],其对本病的止痛效果及治疗效果早已得到验证[2]。疼痛护理是护理中必不可少的护理内容，而明确离子导入的止痛效果影响因素将有利于疼痛护理的有选择性、针对性的进行。 1 对象与方法 1.1 研究对象 以住院于黑龙江中医药大学附属第一医院的骨伤科明确诊断为骨性关节炎并相同基础治疗上进行中药离子导入的患者88名自愿参加本研究者为研究对象。排除合并有其他严重并发症，精神意识障碍者。 1.2 研究方法 调查工具包括两个部分：一般资料（性别、年龄、文化程度、病程、治疗时间、骨性关节炎疾病分级、有无宗教信仰）、疼痛的视觉模拟评分条。调查问卷在统一的指导语下，于进行中药离子导入前半小时和导入后半小时进行视觉模拟评分的测量，被测试者自行填写，当场发放并回收。进行中药离子导入前、后的疼痛视觉模拟评分之差为止痛效果，差值越大止痛效果越好。 1.3 统计学处理 数据通过SPSS19.0一般资料使用统???描述、单因素方差分析，影响因素使用多元逐步线性回归分析。 2 结果 2.1 骨性关节炎者一般资料中各因素与止痛效果评分比较 一般资料中各因素对止痛效果的影响中独立样本T检验或单因素方差分析结果显示，不同的年龄、治疗时间、病程、疾病的分级对止痛效果上差异有统计学意义。其他因素对离子导入止痛效果差异无统计学意义。见表1 表1 骨性关节炎患者一般资料中各因素与止痛效果评分比较 （n=88） 2.2 回归分析结果 以止痛效果得分为因变量，差异具有统计学意义的因素：年龄（x1）、治疗时间 (x2)、病程(x3)、疾病分级(x4)为自变量进行多元逐步线性回归分析，结果进入回归方程的为x1（P=0.049）、x2(P=0.006) 、x3(P=0.000)；回归方程方差分析结果：F=62.097，P=0.000，模型拟合优度显示：R=0.830，R2=0.689，调整R2=0.678，逐步回归方程为：Y=8.241﹣0.480x10.470 x21.379x3。见表2 表2　 骨性关节炎患者中药离子导入止痛效果的多元线性逐步回归模型 综上所述：膝骨性关节炎患者中药离子导入止痛效果的主要影响因素为年龄、治疗时间、及病程，年龄越大的患者止痛效果越不显著，随着治疗时间的延长离子导入后起到的止痛效果越小，病程越长止痛效果越小。 3 讨论 3.1膝骨性关节炎患者中药离子导入止痛效果的主要影响因素年龄越大的患者止痛效果越不显著，这可能与患者年龄增加，其皮肤的感觉及对疼痛的感觉不灵敏所致；随着治疗时间的延长离子导入后起到的止痛效果越小，可能是由于部分骨性关节炎患者开始逐渐康复，疼痛也逐渐的减轻，也因此在离子导入前、后的疼痛之差减小即止痛效果变得不显著；病程越长止痛效果越小，可能是由于患者的病程长往往导致患病程度重，在短期的治疗内不能达到一定的止痛效果。由此，提示临床护理中，刚刚进入治疗，病情重，病程长，年龄较大的患者，离子导入对其止痛效果并不显著，需要给与更多的疼痛护理。 3.2本研究的局限性 疼痛不仅是躯体事件,更是一种心理事件,心理因素也会对疼痛产