中西医结合治疗冠心病患者的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗冠心病患者的临床疗效观察 黑龙江省农垦绥化管理局局直医院 152000 摘要：研究观察环磷腺苷葡胺注射液联合血府逐瘀汤中西医结合治疗冠心病的效果。方法：根据我院2013年5月至2013年8月收治的50例冠心病住院患者进行随机分成2组，对照着和实验组各25例。对照组给于环磷腺苷葡胺注射液治疗，实验组给于环磷腺苷葡胺注射液联合血府逐瘀汤治疗，治疗时间2周，观察比较两组疗效。结果：经过分析研究发现实验组有效率84%，对照组有效率76%，两组疗效有效率有显著性差异。差异有统计学意义。两组患者经治疗论后的心功能指标，实验组较对照组改善更明显。结论：环磷腺苷葡胺注射液联合血府逐瘀汤疗法在冠心病治疗中效果显著，可推广使用。 关键词：环磷腺苷葡胺注液联合血府逐瘀汤；冠心病；疗效 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是中老年人的常见病和多发病。主要原因是冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛导致的管腔狭窄或闭塞致使血流不足，心肌正常供血受到阻碍，心肌组织出现缺血、缺氧、坏死而导致的疾病。多表现胸闷、胸痛、乏力等症状，其中心绞痛发作最常见。 冠心病的治疗包括药物、溶栓、介入、支架等治疗手段，这些治疗方法在治疗疾病的过程中发挥着举足轻重的作用，与此同时中药在治疗冠心病上也得到了充分的应用，特别是血府逐瘀汤具有活血祛瘀 行气止痛的作用，在冠心病治疗上联合环磷腺苷葡胺注射液的应用，疗效被不断肯定，取得较好效果。现我们根据观察50例患者的治疗效果，总结报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料：选取我院2013年5月-2013年8月共50例冠心病患者，一般资料无明显统计学差异。 纳入标准：人选患者均需通过WHO诊断冠心病的标准。患者存在冠心病的临床症状和体征，心电图有关的证据：ST-T段压低或抬高0.1cm。排除标准排除合并严重其他系统疾病的患者 对照组：男12人 女 13人 年龄49-64 总计25人 实验组：男 14人 女 11人 年龄 48-63 总计25人 1.2 方法 1.2.1治疗方法：两组患者均给于环磷腺苷葡胺注射液治疗，实验组患者在上述治疗基础上采用中西医联合治疗方式加用血府逐瘀汤口服治疗。用法为：桃仁10g 红花10g 熟地15g 当归15g 白芍15g 川芎20g 柴胡15g 枳实10g 桔梗10g 牛膝10g 炙甘草10g 依据患者的病症适当加减，用水煎服，每日两次，治疗一个疗程，一疗程为两周。 1.2.2治疗时间：两组患者均给于治疗2周。治疗期间注意观察患者的生命体征，积极处理患者的并发症。 1.3观察指标及评定标准 1.3.1疗效评定：根据患者治疗前和治疗后的症状变化情况，将治疗效果分为显效、有效和无效3个级别。具体标准为： 显效：症状完全消失，或者症状及发作次数减少80%以上。 有效：临床症状或发作次数改善50-80%. 无效：临床症状或发作次数改善小于50%，或者无效果甚至死亡。 1.3.2心功能指标：患者治疗前后均给于测定心功能相关指标。对比分析治疗前后心功能指标的变化情况。 1.3.3不良反应观察：两组患者治疗过程中需给于严密监测，观察是否有不良反应发生并记录。 2结果 2.1临床疗效：实验组有效率为84% 明显高于对照组的有效率76%差异有统计学意义。 2.2 两组患者的心功能指标比较：两组患者治疗前后心功能指标均有所改善，但实验组明显优于对照组。 2.3不良反应情况：两组患者治疗前后均未出现明显的不良反应。治疗前后生化指标未出现明显异常。 3.讨论 3.1 冠状动脉性心脏病是心内科常见病。多发生于老年人群。主要原因是冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛导致的管腔狭窄或闭塞致使血流不足心肌组织正常供血受到阻碍出现缺血、缺氧、坏死而导致的疾病。环磷腺苷葡胺注射液为非洋地黄类正性肌力药，能增加心肌收缩力，改善泵血功能，有扩张血管作用，降低心肌耗氧量，改善心肌细胞代谢，保护缺血、缺氧心肌。在临床治疗上得到广泛应用，取得很好效果。 3.2 中医理论中，冠心病属于络病范畴，如胸痹、胸痛等。冠心病心绞痛发作主要原因在于气血虚滞，而血府逐瘀汤中既有行气止痛药，又有活血化瘀作用，现已广泛应用于冠心病患者，取得较好的疗效。 3.3本研究纳入50例冠心病患者应用环磷腺苷葡胺注射液联合血府逐瘀汤中西医结合治疗冠心病，通过临床对照比较，并对其效果进行评价，发现环磷酰射苷葡胺注液联合血府逐瘀