中西医结合治疗冠心病的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗冠心病的临床疗效观察 刘惠颖 　　（蠡县医院内科 河北蠡县 071400） 　　【摘要】目的：研究中西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法：试验对象：我院近2年收治的85例冠心病患者。患者分组方法：随机数字表法。85例患者分为基础西医组和中西协同组两个组别。基础西医组仅行常规西医治疗；中西协同组加用中医治疗。观察指标：①总有效率；②治疗前和治疗后患者心绞痛发作频率、红细胞积压、内皮素-1、纤维蛋白原的差异。结果：中西协同组相比于基础西医组总有效率更高，心绞痛发作频率、红细胞积压、内皮素-1、纤维蛋白原改善更显著，P＜0.05。结论：中西医结合治疗冠心病的临床疗效确切，有助于减轻临床症状，改善血液流变学和内皮细胞功能，值得推广。 　　【关键词】中西医结合；冠心病；临床疗效 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0155-02 　　冠心病为临床常见心血管疾病，是冠脉粥样硬化使得血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧的一种心脏病，其发病率有逐年增长趋势，需采取合理治疗方案[1]。本研究对中西医结合治疗冠心病的临床疗效进行分析，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　试验对象：我院近2年收治的85例冠心病患者。患者分组方法：随机数字表法。 　　42例中西协同组患者中：患者中男性28例，女性14例；年龄低至41岁，高至72岁，年龄平均值（61.34plusmn;2.29）岁。病程短至6个月，长至20年，病程平均值（5.67plusmn;1.32）年。 　　43例基础西医组患者中：患者中男性27例，女性16例；年龄低至40岁，高至72岁，年龄平均值（61.89plusmn;2.13）岁。病程短至6个月，长至19年，病程平均值（5.34plusmn;1.26）年。 　　两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。 　　1.2 方法 　　基础西医组仅行常规西医治疗，给予硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林等，并辅以调脂、降糖降压等对症治疗。中西协同组加用中医治疗，用桃红四物汤加减，基本方：党参、赤芍20g；熟地、桃仁、川芎、当归和红花15g；甘草6g。水肿者加15g茯苓皮和20g猪苓；心悸加9g炙甘草、15g防己；痰湿者加陈皮、雍白、法半夏、瓜萎各15g，郁金10g；失眠加夜交藤15g，远志12g，酸枣仁10g；阴虚加麦冬和生地各15g，女贞子12g，枸杞子10g；气阴两虚加五味子12g，白参6g。每日1剂，早晚两次。4周1个疗程，治疗1个疗程。 　　1.3 观察指标、评价标准 　　观察指标：①总有效率；②治疗前和治疗后患者心绞痛发作频率、红细胞积压、内皮素-1、纤维蛋白原的差异。 　　显效：治疗后临床症状消失，心电图复常；有效：治疗后临床症状减轻，心电图ST段降低回升大于等于0.05mV，或T波显著改善，伴随早搏者早搏降低大于50%；无效：症状、心电图均无改善或加重。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。 　　1.4 统计学处理方法 　　冠心病患者研究数据统计软件为SPSS 21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行chi;2检验。心绞痛发作频率、红细胞积压、内皮素-1、纤维蛋白原均统一以（-xplusmn;s）表示，计量资料行t检验。衡量冠心病患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组患者总有效率相比较 　　中西协同组相比于基础西医组总有效率更高，P＜0.05，如表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　现代医学认为冠心病跟冠状动脉硬化、狭窄和斑块形成、血小板黏附性增加等相关，导致血液流变学改变和微循环障碍，西医治疗可一定程度上缓解临床症状，但效果欠佳[3]。 　　冠心病为祖国医学“胸痹”、“心弊”范畴，跟情志不调、饮食不节、寒邪内侵、疲劳过度等相关，血脉瘀阻为直接病因，胸阳不振为病机，本病以本虚标实为特征，血脉不通则痛，治疗应以活血化瘀、益气通络为主[4]。本研究方剂采用桃红四物汤，方中生黄芪、太子参可补益心气；熟地黄、川芎、当归、白芍、红花、桃仁等有活血化瘀之功，诸药合用，可共奏活血化瘀，益气通络之功。现代药理学也证实上述中药有抗凝、扩血管、增加血流量、改善微循环、降低血液黏度等机制。中医桃红四物汤协同西药治疗，可提升疗效[5]。 　　本研究表明，中西医结合治疗冠心病的临床疗效确切，有助于减轻临床症状，改善血液流变学和内皮细胞功能，值得推广。 　　【参考文献】 　　[1]熊书君.中西医结合治疗冠心病的临床疗效及对内皮功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，14(23):2577