中西医结合治疗糖尿病临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗糖尿病临床疗效观察 白佩军 （河南省焦作市中站区人民医院内科 454191） 　　【摘要】目的 探讨中西医结合治疗糖尿病的临床疗效。方法 将595例确诊为2型糖尿病的患者随机分为两组：A组单纯用二甲双胍治疗，B组用中药结合二甲双胍治疗，观察两组临床疗效，并发症和血糖变化情况。结果 两组治疗后，A组总有效率为85.61%；B组总有效率95.16%；B组优于A组。结论 中西医结合治疗糖尿病疗效好，优于单纯西药组，且无明显不良反应。 　　【关键词】中西医结合 糖尿病 疗效 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0175-01 　　随着我国生活水平的不断提高，糖尿病(diabetes melitus，DM)发病率也有上升趋势。糖尿病是一种不可治愈的慢性终身性疾病，而DM已跃居全世界发病率和死亡率最高疾病之一，如何更好地控制和治疗DM已成为医学领域一个重要的课题。近年来，我们运用中西医结合的方法治疗糖尿病，取得较为满意的疗效。 　　资料与方法 　　1.一般资料：2012年8月～2013年10月本院门诊就诊或住院患者595例，年龄31～80岁，平均(49.0plusmn;4.1)岁。病程4～18年，平均(10.0plusmn;2.1)年。按照自愿原则分为两组，A 组285例患者，单纯用二甲双胍治疗；B组310例患者，用中药结合二甲双胍治疗。两组临床资料统计学比较无显著性差(P＞0.05)。 　　2.诊断标准：采用ADA糖尿病诊断标准[1]：①糖化血红蛋白A1cge;6.5%；②空腹血糖FPGge;7.0mmol/L，空腹定义为至少8h内无热量摄入；③口服糖耐量试验时2h血糖ge;11.1mmol/ L；④在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖ge;11.1mmol/ L。在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。 　　3.治疗：A组：服用二甲双胍片(国药准字，成人一次0.25g，2～3次/d。B组：二甲双胍片+中药方剂治疗。药方为：当归10g、黄芪25g、茯苓15g、白术10g、知母8g、葛根8g，红花8g、丹参8g、麦冬10g、枸杞20g、山药30g。并根据患者临床症状进行加减，如患者水肿蛋白尿加泽泻及白花蛇舌草，多饮加沙参及天花粉，多食加玉竹、知母???高血压加钩藤夏、枯草。每天一剂，水煎取汁，早晚2次口服。治疗3个月后观察疗效。 　　4.评价指标：治疗3个月后，评价如下指标：①空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胰岛素敏感性指数(ISI)。②疗效：显效：患者糖尿病症状、体征均明显改善，患者空腹血糖、餐后血糖测定均恢复至正常水平，或较治疗前下降30%以上。有效：患者糖尿病症状及体征都有好转，患者空腹血糖、餐后血糖测定较治疗前下降20%以上，但未达正常水平；无效：患者糖尿病症状、体征未见改善，或有加重，患者空腹血糖、血糖未下降或下降未达到有效标准。总有效数即显效与有效之和。 　　5.统计学处理：应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。计量资料用-Xplusmn;S表示，采用t检验；计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　1.两组患者治疗3个月后，B组与A组比较，FBG、2hBG、GHbA1c均明显降低(P＜0.05)；胰岛素敏感性指数(ISI)显著升高(P＜0.05)，见表1。 　　表1 两组患者治疗后FBG、2hBG、GHbA1c及ISI的比较 　　 　　讨论 　　糖尿病是由胰岛素分泌作用缺陷而导致的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的患者，可伴发多种并发症，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡，因此血糖控制尤其重要[2,3]。糖尿病治疗短期目标是控制血糖，长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成，但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。其主要证型有肺热津伤、胃热炽盛、气阴亏虚、肾阴亏虚、阴阳两虚。经过长期临床实践研究，一些内分泌系统的专家从不同方向提出了对消渴病的认识[4,5]。本次研究单纯西药治疗总有效率为85.61%，中西药结合治疗总有效率95.16%，且血糖保持平稳，波动较小。可以看出，中西医结合治疗糖尿病疗效更好，且无明显不良反应。 　　参考文献: 　　[1] 陈再英，钟南山.北京:人民卫生出版社,2008,585-599. 　　[2] 王庆周,刘建英.中西医结合治疗2型糖尿病临床研究[J].现代中西医结合杂志,2010,19