中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效 张承学（东湖新技术开发区豹澥街社区卫生服务中心 湖北武汉 430206） 　　【摘要】目的 探讨中西医结合疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法　按照随机分层分组法将我院收治的105例老年单纯收缩期高血压患者分为观察组和对照组，对照组给予传统西医治疗，观察组给予中西医结合疗法，观察两组收缩压(SBP)、脉压差(PP)、SBP达标率及临床疗效。结果　观察组SBP为(109.2plusmn;4.1)mmHg，达标率为91.5%(52/59)，PP为(22.5plusmn;2.3)mmHg，对照组SBP为(132.6plusmn;3.5)mmHg，达标率为80.4%(37/46)，PP为(33.6plusmn;1.7) mmHg，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组临床总有效率为94.9%(56/59)，对照组临床总有效率为82.6%(38/46)，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论　中西医结合疗法能显著降低患者收缩压，但对患者脉压差无显著影响，在单纯收缩期高血压患者治疗中具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】 中西医结合 收缩期高血压 临床疗效 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0171-01 　　单纯性收缩期高血压是指SBPge;160mmHg和DBPle;90mmHg的高血压，单纯性收缩期高血压多发生于60岁以上的老年人，临床除药物治疗外还可通过生活干预以达到稳定血压的目的，本文在此基础上将中西医结合疗法应用于我院收治的患者中，通过观察患者SBP、PP等观察指标，探讨中西医结合疗法在临床中的应用价值。 　　1资料与方法 　　1.1患者资料 我院2011年5月-2013年5月共收治单纯收缩期高血压老年患者105例，男性62例，女性43例，年龄在60-85岁之间，所有患者未见其他心血管类疾病和重要脏器功能不全，均自愿参加本实验，并签署知情同意书。按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组，观察组59例，男36例，女23例，年龄在64-81岁之间，平均年龄(69.8plusmn;2.6)岁，高血压分级中1级患者24例，2级患者29例，3级患者6例，病程在3-11年之间，平均病程为(5.1plusmn;1.4)年，SBP为(165.2plusmn;3.4)mmHg，PP为(43.1plusmn;2.1)mmHg，对照组46例，男26例，女20例，平均年龄(73.4plusmn;1.9)岁，SBP为(169.3plusmn;4.5)mmHg，PP为(40.8plusmn;2.4)mmHg，高血压分级中1级患者18例，2级患者23例，3级患者5例，平均病程为(4.9plusmn;1.7)年，两组患者基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 对照组给予口服硝苯地平缓释片(上海现代制药有限公司，批号，20mg/次，2次/d；观察组在此基础上给予口服复方丹参滴丸(天津天士力制药有限公司，批号:2011015)，10丸/次，3次/d；4周为1疗程，两组均治疗3个疗程以上。 　　1.3观察指标 观察两组患者的SBP平均值、PP值及SBP达标率，SBP达标率是指SBPle;120 mmHg，PP为SBP平均值减去DBP平均值，根据以上观察指标评价临床疗效，显效即治疗后患者SBP已达到正常范围，有效即治疗后患者SBP相比治疗前降低ge;30 mmHg，但未达到正常范围[1]，无效即治疗后患者血压无显著变化，将显效和有效例数视为临床总有效率。 　　1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组比较从表1中可见，观察组治疗后SBP、PP及SBP达标率均显著优于对照组，观察组临床总有效率为94.9%(56/59)，对照组临床总有效率为82.6% (38/46)，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　表1两组临床诊疗指标和疗效比较 　　 　　3 讨论 　　单纯收缩期高血压最突出的特点为收缩压高于正常值，舒张压则在正常范围内，但临床治疗常用的抗高血压药物对于舒张压和收缩压无选择性，当降低患者收缩压同时也会不同程度降低舒张压，因此不会影响患者的脉压差，但如果脉压差过大会增加脑卒中、出血等心脑血管事件的发生率，脉压差增加到一定程度后，会导致血流对动脉的牵扯力，如果牵扯力达