中西医结合治疗脑血栓形成的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗脑血栓形成的疗效观察 浙江省兰溪市中医院 321100 摘要：目的：探讨中西医结合疗法治疗脑血栓形成的临床疗效。方法：选择我院2014年-2015年收治的79例脑血栓患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将79例患者分为观察组和对照组，两组患者均给予西医综合疗法，观察组在以上基础上给予自拟中药汤剂，比较两组基底动脉、椎动脉血流速度、Fugl-meyer评分、BI指数、NIHSS评分及临床疗效。结果：观察组Fugl-meyer评分、BI指数及NIHSS评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组基底动脉、右椎动脉及左椎动脉血流速度均高于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：中西医结合疗法能有效改善颅脑部血流，降低脑血栓并发神经功能缺损及运动功能障碍，有效提高临床治疗效果。 关键词：中西医结合；脑血栓；临床效果 中医理论认为，脑血栓属于“中风”病范畴，其发病机理由虚、火、瘀等因素所致，因此现代西医治疗脑血栓主要以改善全血黏滞度和血液循环措施为主，本文在唱歌西医治疗基础上给予中医药治疗，现将应用效果汇报如下。 1资料与方法 1.1患者资料 选择我院2014年1月-2015年12月收治的79例脑血栓形成患者作为研究对象，按照分层随机分组法将79例患者分为观察组和对照组。对照组37例，男23例，女14例，平均年龄（61.4plusmn;2.5）岁，发病至入院时间在2-29h之间，平均时间（14.7plusmn;2.1）h，发病后伴发偏瘫者19例，伴发失语者10例，合并高血压者21例，高血脂者18例，糖尿病者9例，观察组42例，男26例，女16例，平均年龄（60.9plusmn;2.8）岁，发病至入院时间在4-25h之间，平均时间（13.9plusmn;2.8）h，发病后伴发偏瘫者21例，伴发失语者13例，合并高血压者24例，高血脂者22例，糖尿病者13例，两组基线资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 两组患者均给予抗凝药物、降颅内压、脑细胞营养药、氧疗等综合治疗措施，合并有高血压、糖尿病、高血脂患者积极给予相应药物治疗，病情稳定后指导患者进行运动功能锻炼及语言功能锻炼[1]。观察组在以上治疗基础上给予自拟活血抗栓汤剂，汤剂组方为鸡血藤、当归、甘草、川芎、地龙、赤芍、丹参、大黄、红花、水蛭、桃仁、三七，肢体功能障碍者可加用桂枝、杜仲、桑寄生，失语者可加用远志、石菖蒲、郁金，心烦失眠者可加用酸枣仁和夜交藤，阴虚者可加用沙参和生地，痰浊盛者可加用陈皮、胆南星和制半夏，汤剂加水煎服，3次/d，2周为1个疗程，连续治疗8个疗程[2]。 1.3观察指标 比较两组基底动脉、椎动脉血流速度、Fugl-meyer评分、BI指数、NIHSS评分及临床疗效。采用经颅多普勒超声仪检测基地动脉、左右椎动脉血流速度，血流速度越高说明血液循环和全血黏滞的改善情况越好，采用简式Fugl-meyer运动功能量表进行肢体运动功能评价，采用BI指数评价患者日常生活能力，两量表总分均为100分，得分越高说明肢体运动功能及日常生活能力越佳，采用NIHSS量表进行神经功能缺损评价，NIHSS量表评分越低说明神经功能改善越佳[3]。根据神经功能及日常活动能力改善情况将临床疗效分为四类，显效即指治疗后NIHSS评分降低90%以上，肌力、肢体功能及语言等功能障碍显著改善，有效即指治疗NIHSS评分降低70%以上，各项功能障碍明显改善，进步即指治疗后NIHSS评分降低50%以上，各项功能障碍有一定改善，无效即指治疗后NIHSS评分功能障碍无改善，将显效、有效及进步视为总有效率。 1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组颅脑血流速度比较 观察组基底动脉、右椎动脉及左椎动脉血流速度均高于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.3两组治疗后临床总有效率比较 观察组患者临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表3。 3 讨论 本文实验结果显示，观察组患者治疗后颅脑部血流速度高于对照组，肢体功能障碍、神经功能缺损及日常生活能力各量表评分均优于对照组，临床总有效率亦明显高于对照组，由此说明，中