临床中影响生物化学指标检验结果的因素及应对方法.docVIP

精品论文 参考文献 临床中影响生物化学指标检验结果的因素及应对方法 莫运南 (蒙山县人民医院检验科 546700) 【摘要】目的：分析临床中影响生物化学检验结果的影响因素，提出相应的应对方法。方法：收集我院2012年1月至2013年12月间临床生化检验中存在误差较大的例数，开展第二次检验，通过对比分析总结影响检验结果的因素，提出相应的解决措施。结果：影响生化检验结果的因素主要有标本溶血、标本采集方式不当和实验室标本处理不当；分别选取三种因素中的标本各5份进行复检，复检结果与第一次检验结果差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床生化检验中影响检验结果的因素较多，检验人员应控制好各个检验环节，采取相应的措施，积极开展二次检验，以提高生化检验结果的准确性。 【关键词】生物化学检验 影响因素 应对方法 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0192-02 生物化学检验即生化检验，是临床中应用作为广泛的检查方法之一，其结果的准确性与否直接影响着临床医师的诊断和治疗，而由于生化检验过程较为复杂，检验过程中各个环节均可对检验结果产生影响，因此必须加强重视[1]。为进一步探讨临床中影响生化检验结果的因素，寻找应对方法，特对我院生化检验相关资料进行整理分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 标本来源 我院2012年1月至2013年12月间共行临床生化常规检验14693例次，挑选其中误差较大的例数共100例，对此100例开展二次检验，对复检结果进行深入分析。 1.2 方法 开展二次检验前，对检验人员进行专门的培训，促使检验人员能够清楚分析程序，严格把关。根据标本溶血、标本采集方式及标本分析过程三个方面对标本进行分类；从每类中各选取5例作为分析标本，以1、2、3、4、5对标本进行编号，对编号的标本进行复检，分析复检结果。 1.3 统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，各标本中生化检验相关指标结果均以t法检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 影响因素分析 通过对生化检验中存在较大误差的标本进行整理分析，100例标本中21例为标本严重溶血导致误差(21.0%)、43例为标本采集方式不当造成误差(43.0%)，36例为标本分析过程不当造成误差(36.0%)。 2.2 标本严重溶血因素 生化检验中严重溶血标本与复检结果比较，血钾、乳酸脱氢酶及肌酸激酶水平均有明显差异(P＜0.05)，具体结果可见下表1： 表1 标本严重溶血因素与复检结果 3 讨论 本次研究中标本严重溶血导致检验结果误差占21%，严重溶血标本血钾、乳酸脱氢酶及肌酸激酶水平与复检结果均有明显差异，临床中造成标本溶血的原因主要有采血时穿刺困难、操作失误、采血器皿选择不当、样本输送保存防护四不当、血清分离操作失误和患者自身患有溶血性疾病等，因此，针对以上造成标本严重溶血的原因，临床生化检验中应保证采血器皿的合格性、要求采血人员应具备专业技能，熟练掌握血液采集方法、及时处理和送检血压标本、正确进行血标本离心操作，从而减少标本溶血，提高检验结果准确性[2]；血标本采集方式对生化检验结果的准确性也有很大影响，本次严重该因素造成生化检验结果误差占43.0%，血标本采集中不当的方式包括受检者姿势不规范、采血部位不当及止血带使用不当等，本次研究中采血部位为输液侧的标本血钾、钠及血糖水平与对侧采血标本均有明显差异。因此生化检验采血时采血人员应跟据患者血管情况合理使用止血带、注意让受检者保持正确姿势，一般坐姿或卧位为宜，一般采集肘中部静脉血，婴幼儿可采集颈外静脉或股静脉血，避免采集输液侧，以免由于输注液体稀释血液引起检验结果不准确[3]；在标本分析过程中，检测试剂选择错误、分析器皿质量达不到要求、分析空间环境质量差等因素均可影响到生化检验结果的准确性，实践工作中应提前准备质量有保证的试剂，严格按照试剂使用方法操作，注意对器皿的消毒、定期保养，同时应保证分析空间的洁净，控制好环境的温度和湿度。在生化检验中由于影响检验结果的因素多，一些因素难以避免，临床中还应积极开展二次检验，以减少误差，最大限度保证检验结果的准确性。 参考文献 [1]韦小荣.110例溶血标本对常规生化