九峰社区65岁以上人群体检及健康干预结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 九峰社区65岁以上人群体检及健康干预结果分析 孙卫东 (武汉东湖开发区九峰社区卫生服务中心 430074) 【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)10-0398-01 【摘要】 目的 了解本社区65岁以上老年人健康状况，并对体检结果异常人群进行健康干预，增强社区居民体质。方法 分批次对老年人进行常规体检，对高血压、高血脂、高血糖、超重人群进行健康干预。结果 干预前后人群的血压、血脂、血糖和体重情况均有显著性改变。结论 对社区老年人体检异常人群进行健康干预可以改善其异常指标，提高居民健康水平。 【关键词】 老年人 体检 健康干预 2012年6月至11月我中心对辖区65岁以上老人分批次进行了包括内外科、五官科、血生化、心电图、B超、胸片的免费体检，并针对体检结果异常人群进行了相应的健康干预。现将相关资料和结果报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 九峰社区卫生服务中心65岁以上老年人参加体检者共1051例，其中体检资料完整者999例，其中男418例，女581例。平均年龄72.3plusmn;5.9岁。血生化检验项目包括血清胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等。 1.2检测方法与标准 检测仪器为全自动生化分析仪Roche Modular D2400/P800，使用罗氏试剂，检测方法血糖为氧化酶法，血胆固醇为胆固醇氧化酶法，血甘油三酯为GPO-POD酶法。 血胆固醇＞6.2mmol/L,甘油三脂＞2.3mmol/L为异常，空腹血糖6～7mmol/L为空腹血糖受损，空腹血糖＞7 mmol/L为异常。收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg为高血压。BMI＞25为超重，BMI＞30为肥胖。 1.3统计学处理 计数资料采用计数百分比方法，采用(-xplusmn;s)检验，计量资料采用以(-xplusmn;s)表示，采用t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 体检和干预结果 2.1高血压的患病率 受检人群中高血压者共218例，患病率21.8%居慢性病首位，男性高血压患病率稍高于女性，结果见表1。 表1 65岁以上老年人慢性病及体重异常患病率 人数(%) 2.2高血糖的患病率 检出高血糖者共117例，其中男40例，女77例，患病率11.7%，女性高血糖患病率要高于男性。血糖值10mmol/L以上9人，超过诊断临界值7～10mmol/L有48人，而空腹调节受损6～7mmol/L之间有60人，反映出大部分人处于空腹血糖受损状态。 2.3高血脂的患病率 高血脂(甘油三酯或胆固醇超标)共202例，其中男44例，女158例。其中女性患病率为27.2%远高于男性的患病率10.5%。高血脂人群约有半数99人超重BMI＞25。 2.4超重和肥胖患病率 社区老年女性超重和肥胖患病率均明显高于男性。由体检结果对体检中高血脂高血糖和超重肥胖女性进行重点干预。 2.5健康干预结果 将首次体检结果与进行干预后2个月结果进行对比，血糖、血压、血脂、体重异常情况都有显著性改变。 表2 干预前后女性血糖、血压、血脂、体重异常情况 例(n) 3 讨论 3.1健康教育 社区中心针对居民的体检结果举行糖尿病、高血脂、肥胖防治等专题讲座，并发放相关资料和宣传手册。干预人群通过上述健康教育，广泛认识到营养过度、运动不足可以导致肥胖，容易得糖尿病、高血脂。 3.2生活干预 由于本社区原来村民所属九峰乡近年因纳入东湖开发区重新规划，村民失去土地转成为城镇居民，生活方式和生活环境发生变化，体力活动量下降，另一方面居民的生活水平提高，膳食中肉汤等高油脂成分食物的比例增加。这些因素都可以使体质指数增加，导致超重或肥胖。指导干预人群按“食物金字塔”合理膳食，每周进行3次以上，每次20-30分钟有氧运动，根据自身情况选用健身舞或快走等项目。对注射胰岛素者需要强调不宜空腹或注射胰岛素后即刻运动。 3.3 个体化干预 本社区分为5个社区医师团队，每个团队由1名全科医师责任人、1-2名护士以及公共卫生人员1-2人共同组成。对干预人群建立纸质和电子档案，纳入慢性病规范管理 ，进行跟踪随访。至少一个月后复检一次相关指标，如指标好转则维持原干预方案不变，如无改善则再次进行充分的医