于老年原发性高血压治疗中应用厄贝沙坦与依那普利临床疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 于老年原发性高血压治疗中应用厄贝沙坦与依那普利临床疗效对比 马薇蓉 　　(南京信息工程大学校医院 210000) 　　【摘要】目的 探究厄贝沙坦与依那普利在治疗老年原发性高血压患者的临床效果比较。方法 选择在2011年9月-2012年9月期间在本院接受诊治的符合临床诊断标准与排除标准的2级和2以上的原发性高血压老年患者44例，分成两组，每组22例，其中用厄贝沙坦的为A组，用依那普利的为B组。比较其治疗效果。结果 A组患者治疗后总有效率位86.4%，B组患者治疗后总有效率72.7%。两组患者的总有效率比较的Plt;0.05，差异有意义。结论 在治疗老年高血压患者方面，厄贝沙坦和依那普利在治疗老年高血压都有效，但厄贝沙坦的治疗效果好于依那普利（Plt;0.05)，临床治疗老年高血压时应广泛运用厄贝沙坦。 　　【关键词】原发性高血压 依那普利 厄贝沙坦 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0127-02 　　近年来，我国居民老龄化步伐逐渐加快，各种老年性慢性疾病的发病率也随之增加。原发性高血压属于老年人疾病类发病率相对较高的一类疾病。在老年人中高血压发病率大于等于百分之五十，对高血压的控制欠佳者可引起充血性心衰、肾衰、冠心病、主动脉病等合并症，给高血压患者带来了很大的痛苦，影响了患者的身心健康和生活质量以及其家人的生活质量。目前临床上治疗老年患者原发性高血压主要应用降压作用明显、长效、温和及不良反应小的药物。 　　1　资料与方法 　　1.1一般资料　选择在2011年9月-2012年9月期间在本院接受诊治的符合临床诊断标准与排除标准的 2 级和2级以上的原发性高血压老年患者44例，其中男24例，女20例，年龄在60岁到81岁之间，平均年龄为65.1plusmn;11.8岁，病程 0.5～20年，平均病程为14.2+--7.48年；2级原发性高血压23例，3级原发性高血压21例。44例高血压患者随机分成两组，各22例患者，其中用厄贝沙坦的为A组，用依那普利的为B组。两组患者在年龄、血压级别和病程等方面比较，两组间差异没有统计学意义（P大于0.05），两组可比。 　　1.2???疗方法　所有研究对象均无系统服用降压药物或自行停止服用降压药2周后，试验组给予厄贝沙坦150mg，PO，1次/d，对照组给予依那普利20mg，PO，1 次 /d。两组患者分别于治疗前、治疗第4周末、第8周末连续测坐位血压3次，每早晨8：00～10：00测1次，求其血压平均值，判断疗效。 　　1.3治疗效果评价[1] (1)显效：治疗后舒张压下降大于等于10mm Hg，并达到正常值或下降大于等于20mmHg；(2)有效：治疗后舒张压降至正常或下降10～19mmHg；(3)无效：未达到上述水平，血压没有明显改变或者升高。有效率=(显效数 + 有效数)/ 总例数times;100%。 　　1.4数据处理 采用SPSS19.0软件行统计学分析,计量资料以均数+--标准差来表示,采用t验;计数资料采用卡方检验，检验水准为ɑ=0.05，两组比较，检验结果Plt;0.05为差异有意义。 　　2 结果 　　A组患者治疗后显效12例，总有效率位86.4%；B组患者治疗后显效19例，总有效率72.7%。两组患者的总有效率比较的Plt;0.05，差异有意义。 　　表1 两组患者的治疗效果比较（n/%） 　　注：﹡为Plt;0.05 　　3 讨论 　　依那普利属于带有羧基的第二代抑制血管紧张素转化酶的药物,能够对肾素-血管紧张素-醛固酮系统起作用,使血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ熟抑制，能使肾素活性上升，醛固酮的分泌减少，血管阻力降低，同时干扰缓激肽的降解，使血压下降，并对心、脑、肾有保护作用[2]，对于血管有扩张、降低外周阻力的作用,能改善肾脏血供，被认为是控制高血压血压水平的一线药物,依那普利亦能够阻碍机体的激肤酶降解,可诱发干咳。 　　厄贝沙坦属于新型血管紧张素和受体拮抗剂,其降压特点是高效、高选择性地阻断血管紧张素与受体结合,以对抗外周血管和醛固酮的释放,降压效果确切;此药还可以阻滞血管紧张素且结合血管紧张素受体,不良反应率较低;同厄贝沙坦在临床研究中显示对心力衰竭患者有较好的治疗作用,可以间接有效地延缓心肌重构的进展。 　　综上所述，在治疗老年高血压患者方面，厄贝沙坦和依那普利在治疗老年高血压都有效，但厄贝沙坦的治疗效果好于依那普利（Plt;0.05），且厄贝沙坦的不良反应少，所以，临床治疗老年高血压时应广泛运用厄贝沙坦。 　　参考文献 　　[1]刘国仗，胡大一，陶萍，