五年妇女普查情况分析及干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 五年妇女普查情况分析及干预措施 廖筱宁（桂林市妇女儿童医院 广西桂林 541001） 【摘要】目的 了解桂林市妇女病普查普治情况，以便有针对性地探讨干预措施。方法 采用常规妇女病普查方法，对944130例妇女病普查资料进行回顾性分析。结果 近五年桂林城市、农村普查率有波动且呈下降趋势；患病率城市高于农村，每年妇科疾病中宫颈糜烂居首位，阴道炎的患病率呈上升趋势，每年都查出宫颈癌、卵巢癌、性病乳腺癌。结论 妇女病普查普治工作应明确规定承担妇女病普查职责的职能机构，规范普查项目及内容，规范妇科疾病的诊治，切实提高妇女病普查普治质量。 【关键词】妇女病 普查 普治 患病率 通过对桂林市2007—2011年5年944130例妇女普查情况分析。了解已婚妇女妇科患病及查治情况，从而确定当前妇女病防治工作的重点，并探讨有效的对策。 1 材料与方法 1.1 资料：来源于桂林市2007-2011年妇女病普查年报表。 1.2方法：采用常规的妇女病普查方法．普查内容包括：妇科检查、白带常规、宫颈刮片(巴氏法)、乳房触诊、红外线乳透仪、B超等检查。各区县妇幼保健所均有专人负责资料的收集整理，最后逐级汇总上报到市。对资料进行回顾性分析。 2 结果 2.1 普查率：五年来桂林市妇女病普查率在19%-26%之间，城市普查率均在25％以上，而城市、农村普查率出现下降趋势(表1)。 表1 2007-2011年桂林市妇女病普查率（例，%） 2.2患病率：桂林地区五年来全市妇科患病率在28％～37％之间，城市明显高于农村。 表2 2007-2011年桂林市妇女病患病率（例，%） 2.3妇科疾病的患病及治疗情况 每年妇科疾病中宫颈糜烂占居首位，阴道炎的患病率呈上升趋势，而宫颈癌、卵巢癌、性病乳腺癌呈下降趋势。 表3 2007-2011年桂林市查出妇女病情况（例，%） 3 讨论 妇女病普查普治是《中国妇女儿童发展纲要》中的重要指标、在保护我国妇女生殖健康中起重要的作用。桂林市五年来妇女病普查应检4450230例，实检944130例，妇女病普查率为21.22％，城市普查率较高为38.00％。农村普查率18.07％，五年呈普查率下降趋势。普查人群中几乎均为在职的或效益较好的单位退休女工、下岗无业及个体人群、城市流动人口很少。有调查表明，只要社会保障体系中对下岗无业人员、城市流动人口能够由社会负担一些，本人自己支付一些，医院亦按成本收费，则绝大部分妇女是能够接受并得到妇女病普查服务的。如何确保妇女病普查工作的顺利开展。切实提高妇女病普查率。首先要应用各种形式．加大健康宣教力度。与相关工会、妇联、计生、社区等取得联系，充分做好组织发动工作，加强沟通，使之成为开展工作的支持力量：其次是对群体性普查适当降低检查收费标准，减轻厂矿、企事业单位的经济负担，对退休、下岗、无业等人员、流动人口采取分担机制，如原有企业负担一点、个人及医院减免一点的原则，提高全市妇女健康水平，从而提高普查率。妇女病普查普治是妇女保健工作内容，妇幼保健部门理应承担该项工作．因经济效益的驱使其他医疗部门也插手此工作，但存在普查项目不规范，如仅查生殖道感染，不查乳房及宫颈的防癌检查。存在普查误区：B超查环与妇科病普查混为一谈。B超代替了妇科检查，一般健康体检取代了妇女病普查等严重影响了妇女病普查质量。因而建议应明确规定承担妇女病普查职责的职能机构，规范普查项目及内容，减少资源浪费，切实提高妇女病普查质量。近五年，阴道炎的发病率、宫颈炎呈增高趋势。严重影响妇女的生殖健康和生活质量。防治宫颈炎已经成为重要的公共卫生问题。尽管国外学者认为宫颈炎与宫颈癌无关，但国内经验认为积极治疗宫颈炎是预防宫颈癌的一项重要措施。宫颈炎治疗方法很多．一般以局部治疗为主。目前临床最常用的是物理疗法。现实因各种因素对宫颈的治疗存在过度现象。我们应根据存在问题，利用举办培训班或讲座形式．对全市尤其基层妇产科人员进行相关妇科疾病诊治规范化培训。妇女病普查普治是定期对妇女进行妇女病普查．有利于早发现、早诊断、早治疗。对降低妇科病尤其是恶性肿瘤的患病率有重要意义。近五年来。每年都可检出宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌。但存桂林地区患病率较低低。尤其在农村检出病例数少的现象。我们认为与妇科普查的人群、普查的方法、医师的诊断水平、普查后的随访等有关，如：某些基层单位还停留在单纯妇科检查和乳腺触诊。相应的辅助检查较少。易造成某些疾病的漏诊；目前普查单位采用巴氏涂片筛查宫颈癌。其准确性受多种因素影响，造