产褥期的护理体会 倪宏芳.docVIP

精品论文 参考文献 产褥期的护理体会 倪宏芳 倪宏芳（江苏丹阳市中医院妇产科 212300） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）2-0353-01 产褥期是指从胎盘娩出到产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态时所需的一段时期,通常规定为6周[1]。产褥期产妇全身各系统都变化很大,易发生感染及其它病理情况，易留下后遗症。故产褥期合理科学的护理，对产妇健康状态的恢复极为重要。我科在产妇产褥期饮食护理、母乳喂养、乳房护理、预防感染会阴护理、心里护理上取得了较好的效果,现报告如下。 1 合理的饮食护理 产后特别是剖宫产后，产妇的胃肠道功能还未恢复，最初几天不能吃太过油腻的食物,应以精、杂、稀、软为主要原则，如米粥、软面、鸡汤等流质或半流质,但应注意:哺乳者不可以喝老母鸡汤,因老母鸡汤中含有大量的雌激素,会减少乳汁的分泌,可以喝公鸡汤。一周后可根据产妇口味,食用富有营养、高热量、高蛋白饮食,忌生冷、寒凉、油炸、高脂肪、辛辣、温燥等食物，要动物蛋白和植物蛋白搭配,荤素粗细粮搭配，并多吃汤汁食物,保证有充足的乳汁进行哺乳，并适当补充维生素和钙剂。 2 提倡母乳喂养，加强乳房护理 产后母乳喂养是否合理对新生宝宝的生长发育、产妇的身体恢复都有很大的影响。做好孕期宣教工作，让产妇知道母乳喂养的重要性。在孕期可经常用手按摩或用毛巾擦洗乳头，以增强乳头对哺乳的适应性。对一些乳头内陷的孕妇，要及早做乳头伸拉锻炼以便婴儿吸吮。分娩到泌乳，中间有一个环节，就是要让乳腺管全部畅通。如果乳腺管没有全部畅通，而产妇又喝了许多汤，那么分泌出的乳汁就会堵在乳腺管内，严重的还会引起产妇发烧。所以，要想产后早泌乳，一定要早吮吸，通过吸吮可以刺激脑垂体分泌催乳素，增加乳汁的分泌量刺激产妇的乳腺管全部畅通。助产师应帮助产妇在产后半小时内哺乳，指导产妇进行科学的母乳喂养，实行母婴同室，坚持按需喂养原则。注意乳房的护理，每日喂奶前用温开水轻轻擦洗乳房。选择合适的内衣，乳汁多时应佩戴乳垫。如乳头疼痛一般情况下是乳头皲裂造成的，这种疼痛的产生多是由于产妇乳头娇嫩，婴儿含接乳头不当或反复吮吸造成的。皲裂以后的护理关键是保持清洁卫生,防止病菌从裂口进入引起乳腺炎,所以喂奶前后都要用温水冲洗再擦干。 特别是喂奶后，婴儿的口水对乳头的伤口有刺激作用，不能残留，一定要洗干净。喂奶时从不太痛的一侧先开始喂,以保护皲裂严重的一侧.喂奶结束后可用乳汁涂在破裂的乳头上有助于减轻乳头疼痛。如果实在疼痛难忍，可用吸奶器吸出乳汁直至伤口痊愈，同时把挤出的乳汁用小勺喂婴儿。 3 进行会阴护理预防感染 会阴伤口是妇产科常见伤口之一，包括会阴撕裂和会阴侧切术的伤口。产后产妇气血大损、抵抗力下降、以及会阴伤口常暴露于恶露、大便、小便等污染物故感染率较高，故产后会阴的护理显得极其重要，否则，可能导致产后生殖道感染，会阴伤口愈合不良，影响今后生活。首先指导产妇正确卧位，尽量向健侧卧位，减少恶露浸入伤口而影响伤口愈合，拆线后1周内避免下蹲姿势，防止伤口裂开。晨间护理每天用１:２000苯扎溴铵溶液擦洗外阴２-３次。检查会阴部有无血肿、红肿、缝线是否过紧嵌入组织，有无异常分泌物或硬结，对会阴瘀血肿胀、水肿者，术后24小时给50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，并根据情况加会阴电烤或红外线局部照射，每日2次，每次20-30分钟。月经垫要经常更换，保持外阴清洁干燥，预防伤口感染及外阴阴道炎的发生［2］。 4 心里护理 在妊娠、分娩到产褥期这一过程中,妇女的生理及心理均处于强烈应激状态,承受着躯体和精神两方面巨大的压力,如未及时发现和干预,易导致心理异常而诱发产褥期精神障碍,特别是产后抑郁症［3］。故做好产后的心理指导显得尤为重要。首先尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视，注意观察产妇情绪变化，要了解产妇的喜好与禁忌，避免各种精神刺激，使产妇认识到生男生女都一样，并鼓励患者做适当文娱运动。在与产妇的接触过程中要亲切，温和，友善多与患者谈心，倾听她们的想法和感受，表达出自己的关怀，并与家属互相配合,使产妇处于一个良好的身心适应状态。 通过以上几项护理和指导,在我科住院的产妇产褥期均恢复良好。在以后的护理工作中我们还要进一步去摸索，总结出切实可行的有效的护理方法，来促进产妇产褥期的康复，保障产妇身心健康。 参 考 文 献 [1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2007: 77. [2]陈淑梅，贾茹．分娩期产妇的心理护理体会［J］．中国误诊学杂志，2008，8（14）：3382． [3]邓美仙,阙