体外冲击波碎石联合中药治疗泌尿系结石60例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 体外冲击波碎石联合中药治疗泌尿系结石60例临床观察 河北省保定市望都县医院 072450 摘要：目的：探讨体外冲击波碎石联合中药治疗泌尿系结石临床疗效。方法：选择我院治疗泌尿系结石114例采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予体外冲击波碎石，观察组联合中药排石汤治疗，观察治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为94.74%，对照组治疗总有效率为80.70%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用体外冲击波碎石联合中药治疗泌尿系结石疗效优于单纯体外冲击波碎石治疗，值得在临床上大力推广使用。 关键词：体外冲击波碎石；排石汤；泌尿系结石 泌尿系结石属于临床上高发病率疾病，有报道显示发病率可高达5-10%左右，严重的影响了患者生活质量，目前临床上主要采取体外冲击波碎石治疗，但是该方法本身不具备排石的效果，因此治疗后患者容易出现感染、腰痛等并发症，且结石排出效果一般[1]。我院采用体外冲击波碎石联合中药拍石汤治疗泌尿系结石取得了满意的治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取2014年2月-2015年2月我院治疗的泌尿系结石患者114例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各57例，所有患者均经X线、CT以及肾盂造影确诊为泌尿系结石。其中观察组男性38例，女性19例，年龄42-69岁，平均年龄（54.18plusmn;4.57）岁；对照组男性37例，女性20例，年龄38-68岁，平均年龄（54.35plusmn;4.61）岁。两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 干预方法 对照组：采用深圳厚元公司生产的YC-9200体外冲击波碎石机开展碎石治疗，每次冲击2000-3000次，电压设定为10-12V。 观察组：在对照组基础上联合中药排石汤进行治疗，具体用方如下：金钱草30g，海金沙15g，鸡内金15g，车前草15g，白茅根15g，滑石30g，路路通15g，石韦15g，郁金10g，黄芪30g，杜仲15g，牛膝15g，续断15g，炙甘草6g，上述药物水煎服每日一剂，煎取药液400ml分两次早晚温服。 1.3 判定标准 患者临床治疗效果分为治愈：经治疗后患者临床体征完全消失，经X线片或者超市提示结石阴影完全消失；好转：经治疗后患者临床体征明显好转，想、X线平片或者超声提示结石缩小或者位置下移；无效：经治疗后患者临床症状未见改善或者加重，X线或者超声提示结石未见缩小或者位置无改变[2]。 1.4 统计学处理 运用国际通用软件SPSS17.0，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t检验及方差分析，计数资料采用卡方检验进行分析。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 观察组和对照组治疗效果对比详见表1。 3讨论 泌尿系结石治疗的关键在于将结石梗阻消除，让患者泌尿功能得到良好的恢复并改善，但是由于人体输尿管存在三个生理狭窄，即肾盂输尿管连接部、输尿管与髂血管交叉部和输尿管进入膀胱壁段，因此结石排出常难以通过三个狭窄的部位，而且在结石移动时会损伤输尿管壁引发痉挛性头痛，目前有近80%左右的结石可以通过体外冲击波碎石取得较好地治疗效果，但是冲击波碎石是将结石击碎伴随尿液自然排出体外，因此在排出过程中收到了结石重力和尿液的冲刷力量以及输尿管阻力的多重影响，可以造成结石排出不净或者输尿管痉挛，影响了治疗效果[3]。 我院在冲击波碎石基础上联合中医排石汤治疗，中医认为泌尿系结石主要是湿、热、瘀互结而成，结石日久则肾气损伤，表现出虚实夹杂的证候，因此治疗上应以清热利湿通淋、补肾益气为治疗原则。排石汤中金钱草、海金沙、车前草、石韦可以清热利湿，滑石能够利尿不伤阴，滑利窍道帮助结石排出，鸡内金能够健脾消滞，消积化石；郁金和路路通能够行气化瘀通络散结止痛，白茅根可以清热利尿凉血止血，黄芪补中益气，杜仲、牛膝、续断可以补肾，防止耗气伤阴，炙甘草调诸药，全方共同发挥补肾益气、清热利湿通淋的功效，加速了结石排出[4]。 综上所述，采用体外冲击波碎石联合中药治疗泌尿系结石疗效优于单纯体外冲击波碎石治疗，值得在临床上大力推广使用。 参考文献： [1]侯春华．体外冲击波碎石联合排石汤治疗泌尿系结石临床观察[J].湖北中医杂志，2011，33（7）：59-60． [2]张永科．体外冲击波碎石治疗泌尿系结石47例临床观察[J].基层医学论坛，20